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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

移动性浊音 是检查有无腹水的一种常用诊断方法。移动性浊音(-)正常;移动性浊音(+)说明有腹水。 一般腹部外伤出血、肝硬化腹水等情况会出现这种情况

2014-08-27 12:42

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欧维 主治医师 三甲

提问

移动性浊音阴阳性,通常是指医生在进行体格检查时,发现患者腹腔内存在积液的情况,可能是由于腹膜炎、肠梗阻、肝硬化、心力衰竭、肾病综合征等原因所引起的。

1、腹膜炎

腹膜炎通常是由于细菌感染、化学因素刺激等原因所引起的腹膜炎症性疾病。由于炎症刺激腹膜,患者可能会出现腹痛、腹胀、发热等症状,在进行体格检查时,可能会出现移动性浊音阳性的情况。建议患者在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时,患者也可以通过腹腔镜手术等方式进行治疗。

2、肠梗阻

肠梗阻通常是由于肠道异物、肠套叠等原因所引起的,由于肠道堵塞,患者可能会出现腹痛、腹胀、呕吐等症状,在进行体格检查时,可能会出现移动性浊音阳性的情况。建议患者可以在医生指导下通过灌肠的方式进行治疗。必要时,患者也可以通过肠切除吻合术等方式进行手术治疗。

3、肝硬化

肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因所引起的。由于肝脏功能受到损伤,患者可能会出现腹水、黄疸、发热等症状,在进行体格检查时,可能会出现移动性浊音阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药进行治疗。

4、心力衰竭

心力衰竭主要是由于心肌炎症损伤、心脏负荷过重等原因所引起的。由于心脏功能受到损伤,患者可能会出现呼吸困难、胸闷、气短等症状,在进行体格检查时,可能会出现移动性浊音阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷。必要时,患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。

5、肾病综合征

肾病综合征主要是由于遗传、感染等因素引起的肾小球疾病。由于肾小球过滤功能下降,患者可能会出现大量蛋白尿、低蛋白血症等症状,在进行体格检查时,可能会出现移动性浊音阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用吗替麦考酚酯、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。

在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动,例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者

2014-08-27 12:42

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腹部创伤 (腹部外伤)

腹部创伤的关键问题在于有无内脏器官的损伤,发果只有单纯腹壁外伤,对伤员生命没有多大威胁,而重要的是内脏损伤后所引起的大出血与休克,感染与腹膜炎,病情多危重,如不及时诊治,则危及伤员的生命,其死亡率可高达10~20%,因此对腹部创伤的伤员应作到尽早诊断和及时治疗。

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