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遗尿是什么原因
补充说明：遗尿是什么原因
a******W 2014-08-27 10:37
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精选回答(1)
张恒利 主治医师 河北省临西县人民医院
擅长：擅长高血压，糖尿病，冠心病等疾病
提问
遗尿可能是生理性因素引起的，也可能是尿路感染、膀胱炎、神经源性膀胱、前列腺增生等病理性因素引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、生理性因素
如果患者在睡前饮水过多或者是过度劳累，可能会出现遗尿的情况，如果没有其他不适的症状，一般不需要特殊治疗，建议患者在睡前避免过度饮水或者是过度劳累，可有效改善遗尿的症状。
2、尿路感染
若患者不注意个人卫生，可能会导致细菌感染泌尿系统，引起尿路感染，可能会出现尿频、尿急等症状，还可能会出现遗尿的情况。患者要注意个人卫生，勤换内裤，并且要注意多喝水，增加尿量，可在一定程度上缓解遗尿的症状。
3、膀胱炎
膀胱炎是指由细菌感染引起的膀胱炎症，可能会导致膀胱黏膜充血、水肿，还可能会导致膀胱收缩无力，从而出现遗尿的症状。患者可在医生指导下口服头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物进行治疗。
4、神经源性膀胱
神经源性膀胱是指患者的膀胱功能出现异常，可能会导致膀胱逼尿肌收缩无力，从而出现遗尿的症状。患者可在医生指导下口服盐酸奥昔布宁缓释片、酒石酸托特罗定片等药物进行治疗。
5、前列腺增生
前列腺增生是指男性的前列腺体积增大，引起尿道受压，从而出现遗尿的症状。患者可在医生指导下口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，可考虑进行经尿道前列腺电切术等手术治疗。
另外，建议患者及时去医院就诊，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
2014-08-27 11:06
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医生回答(2)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
遗尿可能与遗传因素、膀胱功能障碍、睡眠障碍、抗利尿激素分泌失调、神经源性膀胱等病因有关。由于遗尿可能影响生活质量，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传因素
遗尿可能由家族遗传引起，若父母一方或者双方小时候也存在遗尿的情况，则子女发生遗尿的概率较高。如果遗尿是由遗传因素导致的，可以考虑使用遗尿报警器进行治疗。遗尿报警器能够及时提醒患者起床排尿，减少夜间尿床的发生次数。
2.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍是指膀胱无法正常储存和排泄尿液，可能导致遗尿。这可能是由于膀胱肌肉过度活动、神经损伤或其他病理变化引起的。针对膀胱功能障碍引起的遗尿，可采用行为疗法中的盆底肌训练来改善症状。通过增强盆底肌肉的力量和控制力，有助于提高膀胱的储尿能力。
3.睡眠障碍
睡眠障碍如梦游症或发作性睡病可能会干扰正常的觉醒周期，导致遗尿。这是由于中枢神经系统对睡眠状态的调节异常所致。认知行为疗法可以帮助改变患者的睡眠习惯，减少夜间的觉醒次数，从而降低遗尿的风险。例如建立规律的作息时间表，睡前放松技巧练习等。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调会影响肾脏对水分的重吸收，使尿量增多，进而增加遗尿的可能性。这是因为抗利尿激素的作用是促进肾小管对水的重吸收，从而减少尿液产生。抗利尿激素分泌失调可以通过药物治疗来纠正，常用的药物包括去氨加压素片、醋酸去氨加压素注射液等。这些药物可以模拟内源性的抗利尿激素作用，减少尿液产生，缓解遗尿症状。
5.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由于大脑或脊髓的神经损伤导致膀胱失去正常控制而发生的，此时膀胱收缩和尿道括约肌的功能紊乱，容易出现遗尿现象。神经源性膀胱的治疗通常需要多学科参与，包括物理治疗、药物治疗和手术治疗等。其中药物治疗中常用α-受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等，以改善膀胱出口阻力，减少残余尿量。
建议定期监测孩子的尿液颜色和气味，以及记录遗尿的时间和频率。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查以评估膀胱和尿道的功能，以及血液和尿液分析以排除其他潜在的健康问题。
2024-03-04 01:47
举报郑越 主治医师 三甲
提问
关于成年人尿床，特别是从小就有一直没有完全康复的病人，现在我们请河北省石家庄健安中医院遗尿科的随主任做简要讲解。通过我近20年临床观察、总结发现成人遗尿症一般都与下面因素有关：白天憋尿状况差，有尿急、尿频，见到水或摸到水就想小便的情况，憋尿时间长一下，小腹酸胀感明显。这说明膀胱括约肌功能差所致。晚上形成的尿量多，不敢喝水，稍微喝点水晚上就会出现症状，这种情况与大脑脑垂体分泌抗利尿激素不足和肾虚所致，个别的患者出现腰酸腰困，四肢疲乏无力，白天精神差，例假不规律，怕冷，手脚冰凉等。神经功能失调，晚上睡觉做梦找厕所，尿一点能醒或尿过了也醒不了，害怕胆小，对日常事务很敏感，自卑，不爱说话，爱发脾气，爱激动，这都是植物神经功能和膀胱中枢神经功能失调所致。
2014-08-27 10:37
举报向医生提问
遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20％有遗尿，10岁时5％有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70％～80％。继发于下尿路梗阻（如尿道瓣膜）、膀胱炎、神经原性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾患者称为继发性遗尿，患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
