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医治蛋白尿
补充说明：医治蛋白尿
a******W 2014-08-26 21:42
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗蛋白尿可以考虑饮食疗法、利尿剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、胰岛素治疗等方法。如果蛋白尿症状持续或加剧，应立即就医以评估肾脏状况并接受适当治疗。
1.饮食疗法
通过调整每日摄入蛋白质的数量和质量来减少肾脏负担，通常建议患者每天蛋白质摄入量不超过0.8克/公斤体重。适当控制蛋白质摄入有助于减轻肾脏的工作负荷，进而减少尿液中的蛋白质含量。
2.利尿剂
利尿剂如、氢可促进水分排出，降低血容量，间接减少尿蛋白水平。利尿剂通过增加尿液排出来减少体内液体积聚，从而降低肾小球内压力，减少蛋白漏出。
3.糖皮质激素
系统性红斑狼疮或其他自身免疫性疾病导致的蛋白尿可能需要口服等糖皮质激素药物进行治疗。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫应答，减少自身抗体产生及细胞活化，从而降低因免疫介导损伤而引起的蛋白尿。
4.免疫抑制剂
环磷酰胺是常用的免疫抑制剂之一，适用于治疗多种免疫相关疾病，包括某些类型的肾病综合征。该药可通过干扰T细胞功能和抑制B细胞产生抗体来减少免疫系统的异常活动，从而控制蛋白尿。
5.胰岛素治疗
对于糖尿病引起的微血管病变所致蛋白尿，遵医嘱使用甘精胰岛素注射液进行血糖管理至关重要。良好地控制高血糖状态有助于改善糖尿病患者的代谢紊乱，减少并发症风险，包括减少蛋白尿的发生概率。
在治疗蛋白尿的过程中，应注意定期监测血压和肾功能指标，以便及时调整治疗方案。同时，患者应保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食并适量运动，以支持肾脏健康。
2024-03-23 02:50
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医生回答(1)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
正常尿液中蛋白质甚少，不超过7~10mg/24h，用普通尿常规检查测不出。当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿，如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，则称为大量蛋白尿，蛋白尿和血尿同时出现异常，高度怀疑肾病。
指导意见：
1、当肾病患者出现大量蛋白尿时，也不必过分恐慌；当小量蛋白尿出现时，也不能过分忽视病情的严重性，最好及时确诊病情，制定相应的治疗蛋白尿的方案。从肾脏病理损伤角度彻底恢复肾脏功能，消除蛋白尿。
2、肾炎病人出现大量蛋白尿，一般可以通过饮食来补充，认为肾炎病人不能吃含蛋白质的食物的观点是错误的，片面的，即使对慢性肾炎发展到晚期——尿毒症期的病人，也主张给吃高质量的低蛋白饮食。每天蛋白质的摄入量应控制在0。6~0。8克/公斤体重。
2014-08-26 21:42
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
