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胰腺损伤诊断治疗
补充说明：胰腺损伤诊断治疗
a******W 2014-08-26 21:13
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胰腺损伤的诊断和治疗可能需要腹腔穿刺引流、腹腔灌洗、腹腔镜探查、胰管内支架置入、胰腺外分泌液替代疗法等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常通过手术切开患者腹部，找到受损部位并插入一根导管至腹腔内，持续引流出积血、气体或其他液体。此措施旨在缓解因胰腺损伤导致的腹腔内压力增高及炎症反应加剧等情况。通过减少腹腔内容物对周围脏器的压力，降低进一步损伤的风险。
2.腹腔灌洗
腹腔灌洗是将无菌溶液注入腹腔内，然后将其抽出并送检分析，以评估是否存在感染或其他病理情况。该措施有助于清除腹腔内的坏死组织和细菌，预防继发性感染的发生。对于存在严重胰腺损伤且伴有大量坏死组织者尤为重要。
3.腹腔镜探查
腹腔镜探查是在全身麻醉下使用微型摄像头和工具对腹腔内部结构进行可视化检查的一种微创手术方法。腹腔镜探查可清晰观察到胰腺及其毗邻器官的状况，对于微小创伤引起的轻微胰腺损伤具有重要意义。此外，还适用于寻找可能存在的其他并发伤。
4.胰管内支架置入
胰管内支架置入是一种介入放射学技术，在X线监控下经皮插入一根细针到达胰腺处，随后放置一永久性支架以保持其通路开放。该措施适合于解决由慢性胰腺炎引起之胰管阻塞所致反复发作性急性胰腺炎问题。通过提供一个稳定通道供胰液排出，减轻了胰腺压力与负担。
5.胰腺外分泌液替代疗法
胰腺外分泌液替代疗法涉及从捐赠者的健康胰腺提取外分泌液，并对其进行处理后供应给需要的患者。此法针对那些无法自身产生足够量胰酶来消化食物之人所设计；它能有效地帮助恢复消化功能，并改善营养吸收能力。
在确诊胰腺损伤后，应立即停止进食和饮水，以减少胰腺分泌，防止进一步加重损伤。同时，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-03-21 16:19
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医生回答(1)
陈冠忠 主治医师 三甲
提问
开放性胰腺损伤的诊断并不难，上腹部或靠近脐部的枪弹伤，必须考虑到胰腺损伤的可能性，剖腹探查时，不难发现损伤部位。闭合性胰腺损伤的诊断甚难，术前获得正确诊断者不足半数，可做下列检查以确诊：1.腹腔穿刺或灌洗术。一般在损伤后短期内，腹腔液体较少，穿刺往往阴性，待主胰管断裂时，可得到阳性结果。腹腔液测淀粉酶对诊断有一定价值。2.胰淀粉酶测定。在胰腺损伤病人中，约半数有血清淀粉酶水平升高，但其升高程度与胰腺损伤的严重性并不一致，20%胰腺横断伤病人的血清淀粉酶值正常，可见血清淀粉酶测定的敏感性不高。
2014-08-26 21:13
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胰腺位于上腹部腹膜后器官，受到良好的保护，故损伤机会较少，仅占腹部损伤的2～5％，近期有增加趋势，并发症为19～55％，死亡率约为20～35％。
