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药米格列醇片
补充说明：药米格列醇片
a******W 2014-08-26 20:33
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医生回答(5)
仇俊河 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
药米格列醇片可以与二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、阿卡波糖和瑞格列奈等药物合用以控制血糖水平。但是，为了确保安全有效地使用这些药物，建议在医生指导下使用，并定期监测血糖。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于治疗糖尿病。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖水平。开始使用本品治疗时应定期监测肾功能。对于存在急性或慢性肾功能不全者需调整剂量。
2.格列齐特
格列齐特用于饮食控制及运动疗法无效的轻、中型非胰岛素依赖性糖尿病患者。其能刺激机体分泌更多的胰岛素，从而达到降低血糖的目的。建议从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量。注意观察低血糖反应的发生情况。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于单用饮食和运动不能控制血糖的2型糖尿病患者。可以增强胰岛素敏感性，降低血糖浓度。治疗初期应密切监测肝酶指标，长期服用需评估心血管安全性。
4.阿卡波糖
阿卡波糖适用于单纯饮食控制效果不满意的轻度高血糖患者。可延缓碳水化合物的吸收速度，降低餐后血糖峰值。可能出现腹胀、腹泻等胃肠道不适症状，通常会随着持续用药而缓解。
5.瑞格列奈
瑞格列奈主要用于饮食控制仍不能满意控制血糖的成人2型糖尿病患者。能够快速降低餐后高血糖状态下的血糖值。起效迅速，因此进食时间窗口较窄，需要随身携带糖果以备低血糖发作时急救。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用，不可随意更改剂量或停药。患者平时还要注意保持良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动等，有助于控制病情发展。
2024-03-02 22:05
举报杨恺欣 主治医师 三甲
擅长：全科
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药米格列醇片一般指的是恩格列净片，恩格列净片属于一种降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病。
恩格列净片是一种钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂，主要是通过抑制肾小管管腔滤过葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄来达到降低血糖的作用。主要用于治疗2型糖尿病，可以单独使用，也可以和盐酸二甲双胍片、盐酸吡格列酮片等其他降糖药物联合使用。恩格列净片的不良反应主要包括泌尿生殖道感染、低血糖、生殖器感染等。对于严重肾功能损害、终末期肾病、肾功能不全的患者，要避免使用该药物。
患者在服用药物的时候，需要严格遵医嘱，不可私自盲目服用，也不可以多服或少服，以免给身体带来不必要的损伤。如果患者服用药物以后，疾病仍没有得到有效改善，建议及时到正规医院进行检查并治疗，以免延误病情。
2019-06-11 22:07
举报方如 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
米格列醇是拜糖平的更新产品，比阿卡波糖更易在小肠吸收，口服给药的吸收程度随剂量增加而降低。口服25mg药物的生物利用度为100%，口服100mg药物的生物利用度约50%~70%，在更高剂量时吸收可达饱和。其蛋白结合率低于4%，分布容积为0.18L/kg。较少在体内代谢，超过95%以原形自尿液排泄，剂量超过25mg时，由于吸收不完全，可有少量药物经尿液重吸收。从理论上讲，后者的作用更好一些的，不过都对肾功能有影响，因为肾损伤有个体差异，不好确定那个更严重。
2018-01-14 17:52
举报钮默佩 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，根据你的咨询，拜糖平，阿卡波糖降低餐后血糖效果好一些，副作用小，价格比较便宜，当然，餐后血糖的降低，一是饮食控制，二是饭后及时多运动，三是定期复查血糖的变化，随时调整药物，四是配合二甲双胍缓释片治疗，效果更好一些，详细情况，到当地医院内分泌科，糖尿病科咨询一下看看，
2017-12-01 07:56
举报陈灵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
米格列醇的剂量必须参照其疗效与病人耐受量具体而定，但不可超过最大推荐量（100mg(2片)，每日3次）。治疗开始阶段及剂量增加时，以餐后1小时血糖作为米格列醇疗效指标来确定患者的最小有效量，其后，约3个月左右检测一次糖基化血红蛋白。 米格列醇每次于正餐开始时使用，并按下述方法逐渐加量： 初始剂量 推荐的初始剂量为25mg(半片)，每日3次。（然而为了减轻胃肠道的不良反应，有的患者在开始时采用25mg(半片)，每日1次的用药方法，此后逐渐增加给药次数直到每日3次。）使用米格列醇25mg(半片)，每日3次4-8周后，剂量应增至50mg(1片)，每日3次。 维持剂量： 推荐的维持剂量为50mg(1片)，每日3次。维持时间大约3个月，随后应检测糖基化血红蛋白水平。若此时糖基化血红蛋白水平未达到满意程度，剂量增至100mg(2片)，每日3次，即最大推荐剂量。若服用米格列醇（100mg(2片)，每日3次）后，餐后血糖或糖基化血红蛋白水平未见进一步降低则要考虑减量。一旦找到了有效耐受量，就应维持此剂量。 最大剂量： 米格列醇最大推荐剂量是100mg(2片)，每日3次。临床试验证明服用更大剂量米格列醇（200mg(4片)，每日3次）虽可增加高血糖症状的控制效果，但同时也会增加其胃肠道不良反应的发生率。 与磺酰脲类药物合用： 磺酰脲类药物可引起低血糖症。临床验证米格列醇联用磺酰脲类药物与单用磺酰脲类药物相比，并不增高低血糖症的发生率。然而二者联用可引起血糖的进一步降低，并提高低血糖症发生的风险性，其原因可能是二者产生的累加效应所致。若发生低血糖症，应及时调整药物的剂量。
2014-08-26 20:33
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