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腋下多汗病因
补充说明：腋下多汗病因
a******W 2014-08-26 15:14
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
腋下多汗可能是由遗传因素、激素水平异常、自主神经系统功能紊乱、甲状腺功能亢进、糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于家族性多汗症是常染色体显性遗传病，因此患者体内存在异常的汗腺结构和功能，导致出汗量增加。针对这种情况可以考虑使用肉毒素注射进行治疗，能够暂时阻断神经信号传导，减少汗液分泌。
2.激素水平异常
激素水平异常可能导致交感神经兴奋性增高，进而引起腋下多汗。例如，肾上腺皮质激素可促进汗腺分泌，而雄激素则能增强交感神经对汗腺的刺激作用。对于由激素水平引起的多汗，可以遵医嘱口服抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等来缓解症状。
3.自主神经系统功能紊乱
自主神经系统功能紊乱会导致身体无法正常调节体温和出汗，从而出现腋下多汗的现象。针对自主神经系统功能紊乱，可以通过心理咨询和心理行为疗法来改善症状，如认知行为疗法、放松训练等。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺素水平升高，会加速新陈代谢，包括排汗增多。甲亢所致多汗可通过药物治疗来控制，常用抗甲状腺药物有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.糖尿病
高血糖状态下，植物神经受损，交感神经兴奋性增强，导致汗腺分泌增多。糖尿病患者可在医生指导下使用胰岛素制剂进行降糖治疗，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
建议定期观察腋下的出汗情况，以评估病情变化。必要时，可能需要进行电解质分析、甲状腺功能测定等实验室检测以及超声波检查。
2024-02-12 10:53
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医生回答(1)
谢廷坤 主治医师 三甲
提问
你好，腋窝下其实有很多汗腺的,出汗是正常的,根据个人的新陈代谢出的汗也因人而异!如果出汗有异味,那么你就得考虑治疗了,如果没什么大碍,经常洗澡就 好了
2014-08-26 15:14
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人的汗腺有两种，一种细小，分布于全身，主要功用是排汗、调节体温;另一种较大的腺体，称为顶浆腺，其分布在腋窝、阴部等特殊地带，而其中又以腋窝为最多。顶浆腺分泌出来的浆液原是无臭的液体，但当浆液受到滞留于腋下的细菌分解後，才成为有臭味的液体，俗称为”狐臭”。腋下多汗的患者细菌容易滋生，味道特别浓，造成生活上极大的困扰。
症状起因：多汗症是由小汗腺分泌过多所致，表现为全身(泛发性多汗症)或局部(局限性多汗症)异常地出汗过多。多汗症可继发于某些精神神经疾病，代谢性疾病，内分泌紊乱，肿瘤，药物等，称为继发性多汗症; 原发性多汗症病因未明，最常发生的部位是手掌、腋窝和足底，偶有发生于头颈部、躯干部和小腿。发病年龄多为自幼开始，至青少年期加重并伴随终身，病情严重时不仅影响患者的工作、生活和学习，甚至会使患者产生心理障碍，不敢参与正常社交等。传统的治疗方法虽然很多，但往往难以奏效，其中包括收敛剂、止汗剂、镇静剂、催眠疗法、心理疗法、电离子透入法和针灸等。胸交感神经节或交感神经干切除术是目前治疗多汗症唯一有效而持久的方法，但是以前双侧开胸施行手术创伤大、切口疤痕影响功能和美观，患者往往难以接受。目前北京军区总院胸外科开展的电视胸腔镜下胸交感神经干切断术创伤小、显露好、定位准确、安全可靠、术后恢复快、疗效满意而持久，可同期完成双侧手术，患者乐于接受。到目前为止，医院已经为数例患者成功实施了电视胸腔镜下胸交感神经干切断术，术后患者多汗症状立即消失，2~3天出院，无并发症。术后随访，所有患者出院就能参加正常工作和学习，未有复发症状，疗效满意。总之，电视胸腔镜下胸交感神经干切断术是目前治疗多汗症最安全有效的手段 全身性多汗可以是一种异常的生理性反应，或某些疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病等的症状之一。局部多汗可由于交感神经损伤或异常的反应，乙酸胆碱分泌增多，导致小汗腺分泌过多的汗液。 多汗症从发病原因上大致可分为三类。一是由于全身性疾病造成的 ，如内分泌失调 (甲状腺机能亢进、糖尿病、垂体功能亢进等 )、神经系统疾病、部分感染性疾病 (疟疾、结核等 )和长期生病造成体质虚弱。只要这些全身性疾病得到控制后多汗的情况就能得到解决。二是精神性出汗 ，由于高度紧张和情绪激动造成 ，是因为交感神经失调所致 ，内服一些镇静药 (如阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等 )具有暂时性的效果 ，但有口干等副作用。三是味觉性出汗 ，属于另一种生理现象 ，如吃某些刺激性的食物 (辣椒、大蒜、生姜、可可、咖啡 )后引起的多汗 ，这种情况一般不必进行治疗 ，只须忌口。
常见检查：
就诊科室：内分泌、中医
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
