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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胰腺炎的治疗可能包括饮食调整、胰酶替代疗法、胰管支架植入、胰腺外分泌功能替代疗法等治疗措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.饮食调整
通过减少脂肪摄入量、增加碳水化合物比例来减轻胰腺负担。高脂食物可引起胰液大量分泌,加重胰腺的工作负荷;而适当提高碳水化合物比例有助于稳定血糖水平,预防因血糖波动引起的胰岛素抵抗。
2.胰酶替代疗法
根据医嘱定时口服胰酶制剂如米曲菌胰酶片、复方消化酶胶囊等,通常在进餐时服用。此措施旨在补充体内缺乏的胰酶,改善消化吸收功能,进而缓解相关不适症状。注意遵循医师指导,按时服药,并定期评估效果及可能出现的副作用。
3.胰管支架植入
在影像引导下将微型支架置入阻塞的胰管内,通常为门诊手术。此举旨在恢复胰液引流,减轻胰腺压力和炎症反应。适用于慢性胰腺炎导致的胰管狭窄或堵塞。
4.胰腺外分泌功能替代疗法
采用合成或从猪小肠提取的胰蛋白酶原作为替代品,在餐前口服。该方法模拟了正常人进食后胰腺分泌胰蛋白酶的过程,从而帮助分解蛋白质。适合于先天性无淀粉酶症患者。
建议定期监测血糖变化,以便及时发现并处理可能的并发症风险。同时应避免过度饮酒,因为酒精对胰腺细胞有毒性作用,可能会加剧病情进展。

2023-12-29 08:25

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医生回答(1)

黄秋霞 主治医师 三甲

提问

你好,  本病主要由胰腺组织受胰蛋白酶的自身消化作用。在正常情况下,胰液内的胰蛋白酶原无活性,待其流入十二指肠,受到胆汁和肠液中的肠激酶的激活作用后乃变为有活性的胰蛋白酶,方具有消化蛋白质的作用。胰腺炎时因某些因素(下述)激活了胰蛋白酶,后者又激活了其它酶反应,如弹性硬蛋白酶及磷脂酶A,对胰腺发生自身消化作用,促进了其坏死溶解。已查出在胰腺腺泡的酶原颗粒中含有高浓度的弹性硬蛋白酶,在胰腺分泌液中含有无活性的该酶前体,后者可被胰蛋白酶激活而能溶解弹性组织,从而破坏血管壁及胰腺导管。另外,胰蛋白酶对由脂蛋白构成的细胞膜及线粒体膜并无作用,而胰液中的磷脂酶A被脱氧胆酸激活后,作用于细胞膜和线粒体膜的甘油磷脂,使之分解变为脱脂酸卵磷脂,亦称溶血卵磷脂,后者对细胞膜有强烈的溶解作用,可溶解、破坏胰腺细胞膜和线粒体膜的脂蛋白结构,致细胞坏死。脂肪坏死也同样先由胰液中的脱脂酸卵磷脂溶解、破坏了脂肪细胞膜后,胰脂酶才能发挥作用。

2014-08-26 12:58

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疾病百科

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胰腺炎 (胰瘅)

胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。常见的有:急性胆源性胰腺炎、蛔虫性急性胰腺炎、胆源性急性胰腺炎、急性出血坏死型胰腺炎等急性胰腺炎,自身免疫性胰腺炎、胆源性慢性胰腺炎等慢性胰腺炎。

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