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紫癜荨麻疹性血管炎
补充说明：紫癜荨麻疹性血管炎
a******W 2014-08-26 12:19
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医生回答(3)
李茂 主治医师 三甲
提问
紫癜荨麻疹性血管炎是一种以皮肤紫癜、荨麻疹样皮损和系统性血管炎为特征的疾病，通常需要综合治疗。
紫癜荨麻疹性血管炎是由IgA免疫复合物介导的系统性小血管炎，与遗传因素、环境因素有关。这些免疫复合物沉积于皮肤和内脏器官的小血管壁上，导致炎症反应和组织损伤。患者可能经历皮肤紫癜、荨麻疹样皮损、关节肿胀、腹痛等症状。此外还可能出现发热、乏力等全身不适感。
该疾病的诊断需通过血常规、尿常规、肾功能测定、自身抗体检测以及活检标本的免疫荧光染色来确认。治疗通常包括糖皮质激素联合环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行系统性治疗。对于急性期可使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定缓解症状。
患者应避免接触已知过敏原，保持充足休息，均衡饮食，确保摄入足够的维生素C和叶酸，有助于促进皮肤健康。
2024-01-21 02:00
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万兴堂 医师 南京现代长城皮肤病研究所
擅长：万兴堂现任南京现代长城皮肤病研究所主任医师，从事皮肤科临床工作近三十年。曾在北京、上海、杭州等甲等医院进修深造，理论基础扎实，临床经验丰富。致力于传统中医药结合现代高新技术治疗皮肤科疾病的研究，对中西医结合治疗牛皮癣、青春痘（痤疮）、脱发，鱼鳞病，过敏性皮肤病，黄褐斑、疤痕疙瘩、扁平疣、真菌病等各种皮肤病有独特造诣。
提问
紫癜荨麻疹性血管炎可能是由于过敏、感染、自身免疫力低下、药物因素、遗传因素等原因所引起的，患者可以在医生的指导下根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、过敏
如果患者属于易过敏体质，在接触花粉、尘螨等过敏原后，可能会诱发紫癜性血管炎的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒症状。
2、感染
如果患者自身免疫力低下，机体容易受到细菌、病毒等感染，从而诱发紫癜性血管炎的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗。
3、自身免疫力低下
如果患者长期熬夜、过度劳累，可能会导致机体免疫力低下，容易受到细菌、病毒等感染，从而诱发紫癜性血管炎。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意劳逸结合。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，提高身体免疫力。
4、药物因素
如果患者长期使用环磷酰胺、异环磷酰胺等药物，可能会导致机体免疫系统出现异常反应，引起紫癜性血管炎的情况。建议患者需要及时停止用药，以免加重病情。必要时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗。
5、遗传因素
紫癜性血管炎具有一定的遗传倾向，如果父母双方或一方患有紫癜性血管炎，则子女患有此病的概率会比较高。建议患者可以在医生指导下使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等药物进行治疗。
建议患者及时就医，可以通过血常规检查、尿常规检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免加重病情。
2014-08-27 09:23
举报黄海颜 主治医师 三甲
提问
两者可以说都跟自身的免疫情况有关系。过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病上次临床特点为紫癜皮疹及浮肿伴腹痛关节肿痛及肾炎等症状不见基本病变是因免疫机制参与引起真皮层血管无菌性血管炎纤维素样坏死血小板堵塞微血管和间质水肿红细胞外溢而致。而荨麻疹是由于环境、病灶、饮食等诸多因素造成机体免疫力不正常（或高或低），脏腑代谢功能失调，皮肤脉络微循环障碍，使机体应排泄的内毒素积聚于皮肤而发生的。
2014-08-26 12:19
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荨麻疹性血管炎(Urticarialvasculitis，UV)1973年MCDuffie首先报告，其特点是皮疹为风团，持续时间长，伴低补体血症。炎性介质损伤血管内皮细胞，因此出现血管炎变化，显示白细胞破碎性血管炎的表现。其病因不明，有报告由于碘过敏，反复寒冷刺激，以及病毒、细菌、寄生虫等过敏原引起的超敏性血管炎。
多发人群：30～40岁妇女
典型症状： 淋巴结肿大 类似荨麻疹的皮肤潮红斑块 关节肿胀 关节疼痛 风团
临床检查： 淋巴结肿大 类似荨麻疹的皮肤潮红斑块 关节肿胀 关节疼痛 风团
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
荨麻疹丸
清热祛风，除湿止痒。用于风，湿，热而致的荨麻疹，湿疹，皮肤瘙痒。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
艾拉莫德片
适用于活动性类风湿关节炎的症状治疗，适用于男性及治疗期间无生育要求的妇女。
