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胰岛素瘤的治疗
补充说明：胰岛素瘤的治疗
a******W 2014-08-26 01:49
胰岛素瘤 内源性高胰岛素血症 胰岛细胞瘤 胰岛素 低血糖综合征
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胰岛素瘤的治疗可以采取饮食控制、口服降糖药、胰岛素替代疗法、肿瘤局部切除术、放射治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.饮食控制
通过限制碳水化合物摄入量来减少高胰岛素血症，通常建议分餐进食、避免快速摄取大量碳水化合物。此方法有助于控制空腹低血糖发作，因为食物消化后产生的葡萄糖可稳定胰岛素分泌。
2.口服降糖药
常用的口服降糖药物包括二甲双胍、磺酰脲类等，可通过增加机体对葡萄糖的敏感性降低胰岛素抵抗。这些药物能够改善血糖控制，从而减少由高胰岛素水平引起的低血糖风险。
3.胰岛素替代疗法
使用外源性胰岛素如人胰岛素或生物合成胰岛素来纠正体内低血糖状态；剂量调整依据个体需要及活动强度。该措施针对因内源性胰岛素过多导致之低血糖提供即刻效果；但须注意防止过度矫正引起反跳性高血糖。
4.肿瘤局部切除术
通过外科手术将胰腺上的异常组织包括肿瘤进行局部切除，一般采用开放式或腹腔镜微创手术方式。该措施旨在移除产生过量胰岛素导致低血糖的病灶，恢复正常胰岛β细胞功能；术后需监测患者恢复情况以防并发其他并发症发生。
5.放射治疗
利用高能量射线杀死癌细胞，通常分几次进行，具体次数取决于肿瘤大小和位置。放射治疗适用于无法手术或不愿接受手术治疗的胰岛素瘤患者，其作用机制是破坏产生过多胰岛素的肿瘤细胞群，缓解相关临床表现。
在治疗胰岛素瘤的过程中，应注意营养均衡，避免暴饮暴食，以免诱发低血糖。同时，定期复查是非常必要的，以便及时发现病情变化并采取相应措施。
2024-01-18 13:28
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医生回答(1)
张大炳 主治医师 三甲
提问
胰岛素瘤又称β-细胞瘤，系内源性高胰岛素血症，是临床最多见的一种胰岛细胞瘤。大多数为良性，恶性者占10%～16%，恶性者确诊时转移率可达10%～15%。临床表现为胰岛素过多或低血糖综合征。良性瘤手术切除可治愈。术后80%～90%低血糖症状可消失，死亡率为6%～9%。 [适应证] 凡是有症状的胰岛素瘤，一经确诊后，均应及早施行手术治疗。因为反复发作的低血糖性昏迷，可使脑细胞产生不可逆转的改变，故在晚期即使手术切除肿瘤，也只能解决低血糖症状，而已出现神经系统的精神症状难有改善的可能。对于胰岛素瘤已有转移的病例，不适合手术治疗，可用药物治疗。 [术前准备] 胰岛素瘤病人的术前准备主要应纠正水和电解质的平衡失调；作血糖测定，术前12小时静脉输入5%～10%葡萄糖1000ml，维持正常血糖。 [麻醉] 首选硬膜外麻醉。 术后处理] 1.术后5日内每日测定血糖，部分病例可出现暂时术后高血糖，可调节葡萄糖的输入来控制，或应用胰岛素予以控制，短期内可消失。若血糖仍很低与术前相同，应考虑到肿瘤尚未切除。宜补充足够的葡萄糖液，查明原因，创造条件进行第二次手术。 2.必须注意预防胰瘘、假性胰腺囊肿、胰腺炎、膈下感染、进口感染、出血和腹壁裂开等并发症的发生。但是具体费用不太清楚！你可以咨询一下医院！
2014-08-26 01:49
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胰岛素瘤(lusulinoma)为胰岛B细胞肿瘤，亦称内源性高胰岛素血症，为器质性低血糖症中较常见的病因。占胰岛细胞肿瘤的70～75%。大多数为良性，恶性者占10～16%。胰岛素瘤可发生于任何年龄，但多见于青、中年，约74.6%的病人发生于20～59岁。男性多于女性，男女之比为1.4～2.1。
善龙注射用醋酸奥曲肽微球
已证实的使用：肢端肥大症用于下列肢端肥大症患者的治疗：在皮下注射标准剂量的善宁后，病情已充分控制；不适合外科手术、放疗或治疗无效的患者，或在放疗充分发挥疗效前，处于潜在反应阶段的患者。胃肠胰内分泌肿瘤伴有功能性胃肠胰内分泌肿瘤相关症状的患者，已经用皮下注射善宁治疗得到充分控制。伴有类癌综合征特征的类癌。血管活性肠肽瘤。胰高糖素瘤。胃泌素瘤/卓－艾综合征。胰岛素瘤（用于术前低血糖的预防和维持）。生长激素释放因子腺瘤。查看完整
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
维生素D2注射液
1用于维生素D缺乏症的预防与治疗。如：绝对素食者、肠外营养病人、胰腺功能不全伴吸收不良综合征、肝胆疾病（肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸）、小肠疾病（脂性腹泻、局限性肠炎、长期腹泻）、胃切除等。2用于慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病及伴有慢性肾功能不全的骨软化症、家族性低磷血症及甲状旁腺功能低下（术后、特发性或假性甲状旁腺功能低下）的治疗。3用于治疗急、慢性及潜在手术后手足搐搦症及特发性手足搐搦症。
