发病时间：不清楚
眼底反复出血原因
补充说明：眼底反复出血原因
a******W 2014-08-25 23:51
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼底反复出血可能与糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、血液凝固功能异常、遗传性出血性毛细血管扩张症等病因有关。这些疾病可能导致眼底血管损伤或破裂，引起反复出血。建议患者及时就医，以便进行专业的眼科评估和治疗。
1.糖尿病视网膜病变
糖尿病患者血糖长期控制不佳时，会导致眼部微血管受损，从而引起眼底出血。对于糖尿病引起的视网膜病变，需要积极控制血糖水平，以延缓病情进展。这可以通过饮食控制、运动疗法以及药物治疗来实现。
2.高血压性视网膜病变
由于血压持续升高导致眼底小动脉痉挛、硬化，严重时可引起眼底出血。降低血压是治疗高血压性视网膜病变的关键。常用药物有硝苯地平片、卡托普利片等。
3.视网膜静脉阻塞
当视网膜中央静脉发生堵塞时，会引起局部组织缺血缺氧，进而诱发新生血管形成和破裂出血。激光光凝术是一种常用的治疗方法，通过高能量激光直接作用于异常血管，使其收缩并闭合。
4.血液凝固功能异常
如果存在凝血因子缺乏或其他凝血障碍，可能导致眼底血管容易破裂出血。补充维生素K可以纠正凝血功能异常，有助于减少出血风险。此外，还可以遵医嘱使用注射用血凝酶进行止血处理。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症由基因突变引起，使毛细血管壁脆弱易破，导致反复出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症的眼部表现，常采用激光治疗如经瞳孔温热化治疗仪PTP-TRS系统进行干预。
建议定期进行眼科检查，特别是对于患有糖尿病或高血压的人群。必要时，可以在医生指导下服用羟苯磺酸钙胶囊、卵磷脂络合碘胶囊等药物改善血液循环，预防眼底出血的发生。
2024-03-21 16:38
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医生回答(1)
刘潇 主治医师 三甲
提问
你年初发病,到现在已经近1年了,有些出血3个月-6个月就可以做手术,如果稳定了,可以考虑玻璃体手术.最好能提供你现在患眼的视力（如果有屈光不正,矫正后的最佳视力）是多少.条件许可,到大医院看一下眼内的情况.如果眼内窥不进,建议做一个眼部B超,了解一下眼底情况
2014-08-25 23:51
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在医学上，血液自心、血管腔外出，称为出血(hemorrhage)。流出的血液逸入体腔或组织内者，称为内出血，血液流出体外称为外出血。止血后，出血反复发作，易形成感染，无法彻底康复。
症状起因：1.血管壁损害常见于缺氧，使毛细血管内皮细胞变性;败血症(尤其是脑膜炎球菌败血症)、立克次体感染、流行性出血热、蛇毒、有机磷中毒等使毛细血管壁损伤;一些药物可引起变态反应性血管炎;维生素C缺乏可引起毛细血管基底膜破裂、毛细血管周胶原减少及内皮细胞连接处分开而致管壁通透性升高;过敏性紫癜时由于免疫复合物沉着于血管壁引起变态反应性血管炎。 2.血小板减少和功能障碍血小板的正常数量和质量是维持毛细血管通透性正常的重要因素，血小板减少到一定数量时即可发生漏出性出血，例如再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移等均可使血小板生成减少;原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、DIC使血小板破坏或消耗过多;某些药物在体内诱发抗原抗体复合物免疫反应所形成的免疫复合物吸附于血小板表面，使后者连同免疫复合物被巨噬细胞所吞噬;一些细菌的内毒素和外毒素也有破坏血小板的作用。 血小板的结构和功能缺陷也能引起漏出性出血，这类疾患很多是先天性的，如血小板功能不全(thrombasthenia，血小板细胞膜缺乏纤维蛋白受体)和血小板颗粒缺乏症(storage pool disease，一种或多种颗粒缺乏，ADP储量因而不足;也可因后天性骨髓巨核细胞受损而发生)时，血小板粘集能力有缺陷;BeRNArd-Soulier综合征(血小板细胞膜缺乏von Willebrand因子的受体)时，血小板不能粘附于胶原纤维，这都可有凝血障碍或出血倾向。 3.凝血因子缺乏 凝血因子Ⅷ(血友病A)、Ⅸ(血友病B)、von Willebrand因子(von Willebrand病)以及纤维蛋白原、凝血酶原、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ等因子的先天性缺乏或肝实质疾患时凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少，DIC时凝血因子消耗过多)等，均有出血倾向。
常见检查：
就诊科室：产科、外科、内科
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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