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胸科医院结节病
补充说明：胸科医院结节病
a******W 2014-08-25 23:47
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
结节病因多数病人可自行缓解，病情稳定、无症状的病人不需治疗。凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ期病人及胸外结节病如眼部结节病、神经系统有结节病侵犯、皮肤、心肌受累、血钙、尿钙持续增高，SACE水平明显增高等可用激素治疗。常用每日30－60mg，一次口服（或分次服用），用4周后逐渐减量为15－30mg/d，维持量为5－10mg/d用一年或更长。长期服用糖皮质激素应严密观察激素的副作用，其次可选用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治疗。凡能引起血钙、尿钙增高的药物如维生素D，列为禁忌。
2014-08-25 23:47
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医生回答(1)
林小浅 主治医师 三甲
提问
胸科医院结节病一般是指胸部CT检查显示有结节性病变，可能是肺结核、肺炎、肺部肿瘤、肺部转移瘤、尘肺病等疾病导致的，患者需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、肺结核
肺结核通常是由于结核分枝杆菌感染引起的，患者通常会出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状，在进行胸部CT检查时，会显示胸部有结节性病变。患者可以在医生的指导下服用异烟肼片、利福平片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术的方式进行治疗。
2、肺炎
肺炎是指发生在肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。患者通常会出现发热、咳嗽、咳痰等症状，还可能会伴有胸痛、呼吸困难等症状，在进行胸部CT检查时，会显示胸部有结节性病变。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物进行治疗。如果患者出现呼吸困难的症状，则需要通过吸氧的方式进行治疗。
3、肺部肿瘤
肺部肿瘤通常是指发生在肺部的肿瘤病变，可能与长期吸烟、空气污染、电离辐射等因素有关，患者可能会出现咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛等症状，在进行胸部CT检查时，会显示胸部有结节性病变。患者可以在医生的指导下使用盐酸厄洛替尼片、吉非替尼片等药物进行靶向治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、肺部转移瘤
如果患者存在肺部肿瘤，并且发生了肺部转移，就会导致胸部CT检查显示有结节性病变，还会伴有胸痛、咳嗽、咳痰等症状。患者可以通过手术的方式进行治疗，还可以通过放疗或化疗的方式进行治疗。
5、尘肺病
尘肺病是一种常见的职业病，是由于患者在工作时长期吸入粉尘，并在肺内潴留而引起的肺组织弥漫性纤维化为主的一组职业性肺部疾病。患者通常会出现咳嗽、咳痰、气促等症状，还会伴有胸痛、咯血等症状，在进行胸部CT检查时，会显示胸部有结节性病变。患者可以在医生的指导下使用乙酰半胱氨酸片、氨溴索口服液等药物进行治疗。
在日常生活中，患者应注意休息，避免熬夜，避免过度劳累，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-08-25 23:47
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结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现，肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年，临床上90%以上有肺的改变，以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现，同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断，但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强，同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。
