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血胸护理
补充说明：血胸护理
a******W 2014-08-25 16:45
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血胸护理可以包括胸腔闭式引流术、胸腔穿刺引流、胸部物理治疗、营养支持治疗等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，通过手术切口置入引流管至患侧胸膜腔内，持续引流出积液或气体。此措施旨在恢复胸廓完整性并缓解因开放性气胸、张力性气胸引起的呼吸困难。针对上述提及的问题状况有良好的效果。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下使用细针或粗针从胸壁进入胸膜腔抽取积液或气体。该措施可以直接减少由多种原因导致的胸腔积液对肺组织压迫所引起的相关并发症风险。对于血胸患者具有一定的治疗作用。
3.胸部物理治疗
胸部物理治疗包括体位引流、咳嗽训练及呼吸肌锻炼等非药物治疗方法，在专业人员指导下定期开展。这些措施有助于促进血液循环、改善肺部通气功能，并可预防感染发生。对于血胸患者而言，适当的物理治疗能够提高其生活质量。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高蛋白饮食或肠外营养以满足机体代谢需求。充足的蛋白质摄入有利于修复受损组织，加速伤口愈合过程。对于存在严重出血后贫血或长期卧床并发褥疮者尤为重要。
在血胸患者的护理过程中，应密切监测病情变化，尤其是观察引流量及性质的变化，及时发现异常情况。同时，保持呼吸道通畅，避免剧烈活动，以免加重出血。
2024-01-04 13:14
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金映杰 主治医师 三甲
提问
急救期的护理
（1）保持呼吸道通畅：清除口腔及咽喉部分泌物及呕吐物，保持呼吸道通畅，对休克或昏迷病人应取平卧位，头偏向一侧，以防血液、呕吐物或分泌物堵塞气道引起窒息。
（2）立即脱去衣服即用凡士林纱布加棉垫封闭伤口。变开放性气胸为闭合性气胸。
（3）迅速纠正呼吸及循环系统障碍：立即协助做好胸腔闭式引流或胸腔穿刺术，引出积气、积血，减轻对肺及纵隔的压迫；张力性气胸可在锁骨中线第二肋间插入一针头，以暂时减轻胸腔内压力，争取抢救时间。如有多发性肋骨骨折胸壁软化及出现反常呼吸者，应当立即协助行加垫胸带固定或行胸壁悬牵术。给有效的高浓度吸氧，必须在通气功能及呼吸困难得到充分改善，完全纠正缺氧时方可停止。建立静脉通路，抢救休克，严密观察病情变化，根据病情掌握输液速度。
2014-08-25 16:45
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胸膜腔积聚血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。
普济痔疮栓
清热解毒，凉血止血，用于热证便血。对各期内痔便血及混合痔肿胀等有较好的疗效。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
