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血性腹水病因
补充说明：血性腹水病因
a******W 2014-08-25 10:49
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血性腹水可能由肝硬化、胰腺癌、胆管癌、胃癌、结肠癌等疾病引起，治疗需针对具体病因进行。腹水严重或持续出血需紧急医疗干预。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到损伤，导致肝窦内压力增高，使血管通透性增加，血液中的蛋白和液体漏入腹腔形成腹水。这会导致腹部膨胀、尿量减少等。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、片等药物缓解不适症状。
2.胰腺癌
胰腺癌压迫局部淋巴管，影响淋巴回流，进而引起淋巴液渗出至腹膜腔，形成腹水。此时可出现持续性的上腹部疼痛、黄疸等症状。针对胰腺癌的治疗方法包括手术切除、化疗以及放疗等，其中手术切除是主要的治疗手段，通过手术将肿瘤及其周围受侵犯的组织一并切除。
3.胆管癌
胆管癌发生在胆管壁上的恶性肿瘤，当肿瘤向周围组织扩散时，可能会压迫胆管，导致胆汁淤积和胆道高压，从而引起腹水。患者可能伴随皮肤瘙痒、黄疸等症状。对于胆管癌患者的治疗通常需要采用手术切除肿瘤，必要时还需联合化疗或放疗以提高治愈率。
4.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，随着病情的发展，肿瘤逐渐增大，对周围的器官产生压迫作用，导致腹膜分泌增多，形成腹水。患者可能出现恶心呕吐、食欲减退等症状。根治性手术切除是胃癌的主要治疗方式，术后配合辅助化疗可以降低复发风险。
5.结肠癌
结肠癌晚期时，癌细胞可能转移到腹膜，刺激腹膜产生炎症反应和纤维化，导致腹膜渗出液体形成腹水。患者还可能出现贫血、乏力、体重下降等症状。结肠癌的治疗主要包括手术切除病变部位，如结肠次全切术，以及化疗、靶向治疗等方式综合处理。
建议定期监测血常规、肝功能、肾功能等相关指标，以便及时发现异常情况。此外，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，以减轻肝脏负担。
2024-03-24 03:06
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医生回答(1)
霍思瑜 主治医师 三甲
提问
一般来说血性腹水需要怀疑肝硬化 腹腔的癌症 脏器的破裂等。
建议
1 做血 尿 便3大常规检查
2 大便隐血实验
3 胸片 心电图检查 腹部B超检查
4 血找癌的特殊标志物
5 肝肾功能
2014-08-25 10:49
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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