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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

新生儿黄疸可能由胆红素代谢异常、红细胞增多症、母乳喂养、感染性疾患等引起,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以评估病情。
1.胆红素代谢异常
由于未结合胆红素产生过多、肝细胞摄取和结合胆红素障碍以及胆汁排泄受阻等原因导致胆红素代谢异常,使血清总胆红素浓度升高。轻至中度高胆红素血症可遵医嘱使用人血白蛋白进行治疗。
2.红细胞增多症
红细胞增多症是指单位体积血液中的红细胞数量超过正常范围上限,引起血液黏稠度增高。当红细胞破坏增加时,会产生更多的胆红素,超过了肝脏处理的能力,从而引起黄疸。对于新生儿黄疸患者,可以适当晒太阳,有助于促进体内胆红素的代谢和排出。
3.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶,能够将胆红素转化为未结合胆红素,而未结合胆红素更容易被肠道吸收,因此母乳喂养会导致新生儿体内的未结合胆红素水平升高,进而引起黄疸。新生儿黄疸可通过光疗的方式缓解,即让新生儿隔着玻璃晒太阳,通常需要持续数天时间。
4.感染性疾患
感染性疾患如细菌或病毒感染可能导致红细胞破坏加速,间接胆红素产量增加;同时,在某些情况下,感染本身也可能直接损伤肝脏,影响其对胆红素的代谢能力。新生儿黄疸的治疗可能包括抗生素治疗,例如青霉素或者头孢菌素类药物,以控制感染源。
新生儿黄疸需密切监测血清胆红素水平,避免脱水,保证充足睡眠。建议进行血常规、肝功能测试等实验室检查,以评估病情严重程度并指导后续管理。

2024-02-29 04:48

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医生回答(1)

林诗音 主治医师 三甲

提问

新生儿黄疸是什么造成的.胆红素生成较多 新生儿每日生成胆红素约8.8mg/kg,而成人仅为3.8mg/kg。其原因是:胎儿处于氧分压偏低的环境,故生成的红细胞数较多,出生后环境氧分压提高,红细胞相对过多、破坏亦多;胎儿血红蛋白半衰期短,新生儿红细胞寿命比成人短20~40天,形成胆红素的周期缩短;其他来源的胆红素生成较多,如来自肝脏等器官的血红素蛋白(过氧化氢酶、细胞色素P450等)和骨髓中无效造血(红细胞成熟过程中有少量被破坏)的胆红素前体较多。

2014-08-25 08:23

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新生儿黄疸 (新生儿生理性黄疸,胎黄)

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过两周;早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl),则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高,损害中枢神经系统,易遗留后遗症。

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