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腰椎内固定术并发症
补充说明：腰椎内固定术并发症
a******W 2014-08-25 00:31
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎内固定术的并发症可能包括神经根损伤、脊髓损伤、感染、植入物失败以及骨不连或愈合不良。如果症状持续或加重，应尽快就医以评估和处理这些风险。
1.神经根损伤
当患者存在腰椎间盘突出症时，在手术过程中可能会因为操作不当而直接刺激压迫到相邻的神经根，从而引发神经根损伤。神经根受损后，其分布区域会出现疼痛、麻木等症状，严重者甚至可能出现肌肉无力或瘫痪。
2.脊髓损伤
如果患者有严重的腰椎管狭窄或者伴有明显的黄韧带肥厚等情况，则可能需要行全椎板切除减压术。此时会直接导致硬膜囊和脊髓受到牵拉、挤压等外力作用下出现损伤。脊髓损伤通常发生在颈椎、胸椎或腰椎处，可导致肢体运动障碍、感觉异常以及自主神经功能紊乱。
3.感染
术后局部皮肤完整性破坏，可能导致细菌侵入血液循环并扩散至全身各处，诱发感染。感染多发生于切口周围，但也有可能向深层组织蔓延，引起脓毒血症或其他系统性感染。
4.植入物失败
由于个体差异，部分患者可能存在金属过敏反应，这可能导致局部炎症反应和组织损伤，进而影响植入物的稳定性。植入物失败的症状包括疼痛、肿胀、不稳定感或活动受限，这些都可能是由于固定装置移位或松动引起的。
5.骨不连或愈合不良
骨不连或愈合不良可能是因为患者自身骨质疏松或合并糖尿病等基础疾病，导致骨折端无法正常愈合。骨不连或愈合不良通常表现为长时间的疼痛、肿胀和功能障碍，特别是在负重或活动时更为明显。
针对腰椎内固定术并发症的相关症状，建议进行MRI、CT扫描以评估脊柱状况。治疗措施可能包括物理疗法、药物治疗如非甾体抗炎药或特定情况下需调整内固定的手术干预。患者应避免剧烈运动，尤其是腰部承托重量过大，以免加重病情。
2024-02-02 04:44
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医生回答(1)
黄秋霞 主治医师 三甲
提问
好，椎间盘摘除内固定脊椎融合术后的病人要绝对卧床休息，可以在床上翻身（需在医生护士协助下完成），家属要勤给病人翻身并按摩双下肢和后背，嘱患者加强双下肢锻炼如：屈腿伸腿，活动脚趾脚踝，术后第二天拔出引流管，并复查术后片，一般拆线后12天左右可在腰围外固定的情况下坐起，并慢慢下床。
2014-08-25 00:31
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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