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腰椎间盘突出症引起脚痛
补充说明：腰椎间盘突出症引起脚痛
a******W 2014-08-24 21:48
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘突出症引起脚痛可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎骨质增生、腰椎结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时，会导致腰部和腿部疼痛。突出的间盘可能会直接刺激或压迫坐骨神经，导致下肢放射性疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，导致脊髓和神经受压，进而出现下肢麻木、无力等症状。当脊髓受到压迫时，会引起下肢的感觉异常和运动障碍，从而导致脚部疼痛。对于存在明显症状且无禁忌证者，可遵医嘱采用非手术疗法，包括物理疗法、药物治疗等，必要时也可考虑微创手术治疗。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位，当腰椎向前滑脱时，会对神经产生压迫作用，导致下肢疼痛、麻木等症状发生。腰椎滑脱后，局部稳定性下降，容易诱发炎症反应，进一步加剧疼痛症状。针对急性发作期的患者，建议卧床休息，配合服用非甾体类抗炎镇痛药物缓解不适，如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。
4.腰椎骨质增生
腰椎骨质增生通常发生在关节边缘，形成骨刺，这些骨刺可能刺激周围的软组织，引起局部充血水肿，从而导致脚部疼痛的症状发生。骨质增生处的炎症反应会刺激周围神经，引发疼痛感。患者可以遵照医生的意见通过针灸等方式减轻疼痛症状，也可以适当按摩以促进血液循环。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染所致，结核病灶累及至腰椎部位时，会造成局部脓肿形成，如果脓肿侵蚀到了硬膜外腔内的神经根，则会出现足部疼痛的情况发生。此外还可能出现低热、乏力、食欲减退等全身症状。患者需要及时就医，在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗，同时需定期复查监测病情变化。
患者应避免剧烈运动，以免加重腰椎负担，影响恢复。建议进行MRI或CT扫描以评估腰椎状况，以便制定合适的治疗方案。
2024-02-29 16:23
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医生回答(1)
张思芬 主治医师 三甲
提问
在中医看来，中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础，彻底恢复患者机体机能为目的。而非单纯解决暂时的疼痛问题。内服药物通常作用比较缓慢，因内服需通过肝脏吸收，进入血液循环到达患处。药物作用已大量衰减。而大量临床证明，使用外敷方法，通过皮肤毛孔渗透而直达病灶，可以把药效损失控制在最小范围。那么用外敷中药的方法恢复机能,软化占位组织,促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能.使占位组织得以吸收和排泄。是可以有效的治疗椎间盘突出的.所以，我建议还是采取中医的外敷治疗为主要方法。配合一些日常的恢复性锻炼。效果是非常理想的。
2014-08-24 21:48
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腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
