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硬下疳会疼吗
补充说明：硬下疳会疼吗
a******W 2014-08-24 17:18
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医生回答(2)
李周岚 主治医师 三甲
提问
硬下疳通常不会引起疼痛。
硬下疳是梅毒感染初期的特征性表现，由梅毒螺旋体在侵入处繁殖所致。此时机体免疫系统主要针对病原体进行攻击，形成以淋巴细胞为主的炎症反应，而非神经纤维受损，因此不会直接导致剧烈疼痛。
硬下疳也可能出现瘙痒、灼热感等不适症状，但不常见且程度较轻。
患者应关注硬下疳的变化，定期复查，同时避免过度焦虑和压力，保持良好的生活习惯和个人卫生习惯。
2024-01-21 10:17
举报李祤 主治医师 三甲
提问
软下疳跟硬下疳除了名称相似外，差别还是很大的。软下疳很疼，硬下疳不痛只是其中一个差异。软下疳由于出现了对磺胺和四环素，氯霉毒等耐药菌株而使治疗不易也不会自愈，并可产生多种严重并发症，还请尽快就医。 软下疳是临床常见的性传播疾病，但是由于软下疳病毒最初就是由梅毒一期硬下疳中分离出来的，因此，软下疳与硬下疳经常混淆，为了进一步认识软下疳，现在就介绍软下疳与硬下疳有哪些区别！ 软性下疳是自1852年法国医学家Brassean氏，从一期梅毒(硬下疳)中分离出来另一种主要的性病。在19世纪以前人们把梅毒与软性下疳混为一谈。直到1889年，意大利皮肤病学家杜克雷从3例患有生殖器溃疡的病人患部取脓性分泌物，接种到自己身上，并形成了溃疡。他在自身患部排出的脓性分泌物中发现一种微生物，这种微生物特别喜欢在含有新鲜的人血或兔血的培养基上生长，所以被称之为杜克雷氏嗜血杆菌，就是以后证实的软性下疳致病菌。 感染后潜伏期平均2-3天，大部分病例约在1周以内，有时少数病例可在数周以后发病，女性比男性的症状一般较轻，潜伏期也长。 软下疳初发为外生殖器部位的炎性小丘疹，24-48小时后，迅速形成脓疱，3-5天后脓疱破溃后形成溃疡，境界清楚。溃疡呈圆形或椭圆形，边缘为锯齿状，其下缘有潜浊现象，周围呈炎症红晕。溃疡底部有黄色猪油样脓苔，并覆盖很多脓性分泌物，剥去脓苔可见出血，疼痛明显，触诊柔软。 软下疳数目在最初仅为1-2个，因可自身接种，故可在附近又出现新生病灶。软下疳大部分发生在外阴部位，男性多在冠状沟、包皮、龟头、包皮系带处。女性多发生在阴唇、外阴、后联合。阴部以外如手指、口唇、舌等部位也可见到。 而硬下疳往往在发生后1～2周，附近的淋巴结肿大，多为两侧性，数目较多，触之坚硬，但无压痛，不化脓也不溃破。硬下疳出现在感染螺旋体后约3周左右，最先侵入部位，如男性的龟头、包皮、冠状沟、女性的大小阴唇、阴蒂、阴道口等处。 硬下疳一般最先出现红斑，逐渐变为硬结，颜色转成紫红或铜红色触之如鼻骨样硬，无疼痛及瘙痒感。硬结表面渐渐出现糜烂，最后形成溃疡，大小约1厘米左右，形状多是圆形，边缘齐整，疮面平坦，表面有少量浆液性分泌物，其中含有大量梅毒螺旋体，传染性极强。 除生殖器部位外，个别硬下疳可发生在唇舌、手指、乳房、眼睑及肛门等处硬不疳不治疗，一个月后可自然消退，遗留一个浅的疤痕或色素斑。 软下疳与硬下疳是由不同的病毒引发的，症状其实相似的并不是很多，患者一定要分清病因，积极治疗，以最大限度的控制性传播疾病。 典型软下疳溃疡的特点是：①数毫米到2厘米直径的溃疡，圆形或椭圆形，溃疡周围有炎性红晕;②溃疡边缘不整齐，像锯齿状，溃疡内壁边缘向下潜行，如穿掘状;③溃疡底部有膜状坏死分泌物，揭开后容易出皿;④整个溃疡柔软，有触痛;⑤溃疡常为中间1个，周围有多个环卫，如同卫星，可能为自体接种感染所致。 软下疳的溃疡可大可小、可深可浅，对组织的破坏程度也不一，轻的愈后仅留下浅表性疤痕，重的可使隂茎和隂唇大面积坏死而致整个外隂破坏。同时腹股沟淋巴结可肿大、疼痛和破溃。 软下疳的治疗主要用复方新诺明片，每次4片口服，每日2次，连服7天;或红霉素500毫克口服，每日1次，连服7天;也可用四环素500毫克口服，每日4次，连服10-20天;或强力霉索100毫克口服，每日2次，连服14天。及早使用上述药物治疗，可预防腹股沟淋巴结肿大的发生，对肿大的淋巴结不宜切开，宜用注射器反复抽脓，再注入磺胺噻唑治疗。
2014-08-24 17:18
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梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。主要通过性交传染。本病表现极为复杂，几乎可侵犯全身各器官，造成多器官的损害。 一期梅毒主要表现为感染部位的溃疡或硬下疳。硬下疳出现一周后，附近淋巴结肿大，为无痛性淋巴结炎。硬下疳如不治疗，经3-4周可以自愈。经有效治疗后可迅速愈合，遗留浅在性萎缩瘢痕。
阿奇霉素干混悬剂
阿奇毒素是一种大环内酯类抗菌药物，适用于治疗由指定微生 敏感菌株在下列具体病症中引起的轻度至中度感染。 流盛嗜血杆菌、卡他莫拉菌盛肺炎链球菌引起的慢性支气管炎 细菌感染急性发作。 肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、肺炎支原体或肺炎链球菌引起的 社区获得性肺炎。 流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌或肺炎链球菌引起的急性中耳炎。 流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌或肺炎链球菌引起的急性细菌性 鼻窦炎。 化脓性链球菌引起的咽炎/扁桃腺炎。 金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌或无乳链球菌引起的单纯性皮 肤和皮肤结构感染 沙眼衣原体或淋病奈瑟氏球菌引起的尿道炎和子宫颈炎。 杜克雷嗜血杆菌引起的男性生殖器溃疡病(软下疳),由于临庆 试验招募的女性人数太少,因此尚未确定阿奇需素治疗女性软下疳的 疗效。 尚未确定本品在治疗年龄不足6个月的急性中耳炎、急性细菌性鼻窦炎和社区获得性肺炎儿童患者时的安全性和有效性;尚未确定本品 在治疗未满2岁的咽炎/扁桃腺炎儿童患者时的安全性和有效性(参见 【儿童用药】)。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
仁青常觉
清热解毒、调和滋补。用于“龙、赤巴、培根”各病，陈旧性胃肠炎、溃疡，“木布”病，萎缩性胃炎，各种中毒症；梅毒，麻风，陈旧热病，炭疽，疖痛，干黄水，化脓等。
大败毒胶囊
清血败毒，消肿止痛。用于脏腑毒热，血液不清引起的梅毒，血淋，白浊，尿道刺痛，大便秘结，疥疮，痈疽疮疡，红肿疼痛。
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