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腰椎结核冷脓肿
补充说明：腰椎结核冷脓肿
a******W 2014-08-24 16:49
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
腰椎结核冷脓肿是指结核分枝杆菌在腰部椎体内繁殖导致的慢性感染，通常由血液传播而来，病灶周围组织出现干酪样坏死和液化，形成局限性脓肿。
腰椎结核冷脓肿是由结核分枝杆菌在腰椎间盘内繁殖引起的局部感染。该细菌能产生大量酶类分解蛋白质，使结核病变处发生纤维蛋白渗出与坏死，进而形成干酪样坏死和液化。典型表现为腰痛、夜间疼痛加剧、活动受限等症状。随着病情进展，还可能出现下肢麻木、无力、排尿障碍等神经系统功能紊乱的症状。
诊断通常需要进行X线检查、CT扫描、MRI成像以及实验室检测如抽取脊髓液化验。其中，脊髓液化验是确诊的关键步骤，可发现特异性抗酸菌的存在。治疗通常采用抗结核药物联合疗法，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。对于严重的神经压迫或畸形，则需考虑手术干预，如微创椎管减压术。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以减少腰椎负担，促进病情恢复。饮食上注意营养均衡，适当补充富含钙质的食物，如牛奶、酸奶等，有助于骨骼健康。
2024-01-14 19:02
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赵好 主治医师 三甲
提问
【治疗措施】
（一）非手术治疗 脊椎结核无手术指征的病人，应用合理的化疗方案治疗（参阅总论）和局部制动。病人低热和脊背痛或生物力学不稳定者，应卧硬板床休息，Glisson布带牵引或Halo-vest背心适用于颈椎不稳定的病人。体表有脓肿环枢椎结核咽后壁脓肿较大影响呼吸或吞咽者，可行穿刺抽脓。
头颅环-背心（Halo-Vest）的应用：Halo-Vest早在50年代为牵引装置应用颈椎疾病引起颈椎不稳定，较其他牵引装置如牵引钳或Minerve石膏背心等传统的外固定方法，有较大的优越性。病人固定后，获得三维牢稳的固定。病人可以起坐、站立和行走，从而缩短病人卧床时间和避免其他并发症的发生。
1.适应证 年龄60岁以上，心肺功能欠佳者应慎用。
⑴颈椎复位 骨折、骨折脱位和半脱位等。
⑵颈椎不稳定的外固定 骨折脱位、类风湿关节炎、原发或转移肿瘤和以及不稳定的环枢椎结核等。
2014-08-24 16:49
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