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新生儿窒息的护理
补充说明：新生儿窒息的护理
a******W 2014-08-24 16:17
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿窒息的护理可以采取保暖、呼吸支持、吸痰、颅内压监测、脑电图监测等措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.保暖
通过提高环境温度、使用保温设备等方式维持患儿核心体温，通常建议将新生儿维持在36.5-37℃之间。低温状态可减少代谢率，降低耗氧量，减轻心脏负担；高温则有助于促进血液循环及新陈代谢，改善组织供血供氧不足现象。
2.呼吸支持
根据病情需要给予氧气吸入或机械通气，以改善肺部通气功能，辅助呼吸困难新生儿顺利呼吸。此措施旨在纠正缺氧状态，预防进一步脑损伤发生。未足月儿由于其肺发育不成熟，容易出现呼吸窘迫综合征，导致机体无法有效换气，引起缺氧和二氧化碳潴留，进而引发一系列并发症如肺出血、休克等严重后果。
3.吸痰
采用吸引装置从患者呼吸道移除分泌物或其他异物的操作过程，在临床中常用于缓解因分泌物积聚引起的呼吸困难。吸痰能够有效地清除呼吸道内分泌物，减少对下呼吸道的刺激作用，从而缓解上述不适症状。对于存在上呼吸道梗阻或有误吸风险者，应谨慎评估后决定是否施行此项操作。
4.颅内压监测
通过置入导管至大脑内部测量压力水平并记录数据，以评估颅内压变化情况。颅内高压是新生儿窒息后常见并发症之一，持续高值会加重脑水肿，加剧神经功能损害。监测可帮助识别异常峰值，并指导相应处理策略调整。
5.脑电图监测
利用电子仪器记录大脑活动电波模式，分析其特征以判断是否存在异常放电现象。脑电图改变可能反映脑部受损程度及类型信息。针对新生儿窒息病例而言，脑电图结果有助于评估潜在神经系统后遗效应风险。
在整个监护过程中，应密切观察新生儿的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率以及血氧饱和度等指标。同时，定期评估新生儿的喂养能力和反应能力，及时发现并处理任何异常情况。
2024-01-08 00:33
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医生回答(1)
邓乐 主治医师 三甲
提问
你好，保持呼吸道通畅：呼吸不畅是新生儿窒息的常见原因，所以新生儿一旦发生窒息应做到复苏迅速、正确、有效。凡估计胎儿出生后可能发生窒息时，应做好一切复苏准备工作。预热处理台，出生后将新生儿放在预热的处理台上，在整个复苏过程中必须保暖，擦干羊水血迹，减少体表散热，抢救时温度要在30～32℃下进行，可减少氧的消耗，有利于患儿缺氧窒息的复苏〔1〕。吸除口咽部羊水及胎粪，使新生儿采用仰卧、头低位。如果呼吸道内吸入液体较多，部位较深，可在喉镜直视下用导管吸出。呼吸道分泌物没有彻底吸净前，切忌刺激啼哭，以减少窒息引起的并发症。
2014-08-24 16:17
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新生儿窒息(asphyxiaofthenewborn)是指婴儿由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，导致生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。它是新生儿最常见的症状，多为胎儿窒息(宫内窘迫)的延续，也是引起伤残和死亡的主要原因之一。需争分夺秒抢救护理。
