发病时间：不清楚
血栓性血小板减少性紫癜
补充说明：血栓性血小板减少性紫癜
a******W 2014-08-24 16:11
血栓性血小板减少性紫癜 发烧 昏迷 血小板减少 血小板减少性紫癜
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血栓性血小板减少性紫癜的治疗可能包括血浆置换、免疫调节剂、抗凝治疗、糖皮质激素、环磷酰胺等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.血浆置换
血浆置换通过从患者体内分离出致病性自身抗体和异常蛋白，同时输入正常血浆或白蛋白来实现。通常需要反复多次进行。此措施旨在迅速清除血液中的异常自身抗体和分子，减轻血小板破坏和减少新血栓形成的风险。对于存在严重出血倾向或高度血栓风险的患者尤为重要。
2.免疫调节剂
免疫调节剂包括环孢素、他克莫司等药物，通过抑制T细胞活化和增殖来控制自身免疫反应。这些药物能够稳定巨核细胞免受破坏，提高血小板生成，适用于治疗血小板减少引起的出血倾向。需监测潜在感染风险并调整剂量。
3.抗凝治疗
抗凝治疗使用华法林或其他口服抗凝药如利伐沙班，目标是维持一定的国际标准化比值(INR)范围。该策略有助于预防微血管血栓形成，但须注意过度抗凝导致的出血风险。尤其对有既往出血史者需谨慎评估。
4.糖皮质激素
糖皮质激素通过阻断炎症过程和免疫应答来缓解病情活动。常用或甲泼尼龙口服或静脉注射。可有效控制急性期症状，如发热、关节炎等，缩短疾病活动时间。长期使用时需考虑并发感染及代谢副作用。
5.环磷酰胺
环磷酰胺是一种烷化剂化疗药物，可通过口服或静脉注射给药，其作用机制主要是干扰DNA合成，从而抑制肿瘤细胞生长。本品可用于治疗多种癌症，包括实体瘤和血液系统恶性肿瘤。在使用过程中应注意骨髓抑制、膀胱毒性等不良反应。
患者在接受治疗期间，应保持良好的生活习惯，保证充足的休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。饮食上宜选用易消化且营养丰富的食物，避免辛辣刺激性食物，保持水分摄入充足，促进血液循环。
2024-02-17 02:52
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医生回答(1)
林小浅 主治医师 三甲
提问
血小板减少性紫癜治疗 皮质类固醇激素 为首选药物。，,可减少发病初期和晚期脑出血的危险，有效后逐渐减量。病情危重者可用甲泼尼龙冲击疗法，每天一克，3天后改为常规疗法。一般病程4～6周，大多有自限性，预后良好。部分病例反复发作后转为慢性。
2014-08-24 16:11
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血栓性血小板减少性紫癜又称血栓性微血管病性溶血性贫血、血小板血栓形成综合征等。为一种不常见的血栓性微血管病，伴有微血管病性溶血性贫血。临床特征为发热，血小板减少性紫癜，微血管病性溶性性贫血，多种神经系统损伤和肾损害等。其病因不明，可能与血管因素、感染以及药物过敏等有关。大部分病人年龄在10-40岁之间，约60%是女性。起病急骤，病情严重，2/3病例在3个月内死亡，少数病例较缓慢，病程可达数月至数年。
大黄 虫丸
1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
