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新生儿窒息的病因
补充说明：新生儿窒息的病因
a******W 2014-08-24 15:42
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿窒息可能由围产期脑损伤、缺氧缺血性脑病、羊水污染、先天性肺部发育不全、胎粪吸入综合征等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议立即转至新生儿重症监护室，以评估并治疗相关并发症。
1.围产期脑损伤
围产期脑损伤是指胎儿出生前后受到各种因素的影响导致大脑受损，引起神经功能障碍。这可能导致呼吸困难、意识障碍等，进而引发窒息。针对围产期脑损伤引起的窒息，可采用亚低温治疗来减轻脑水肿和改善预后。
2.缺氧缺血性脑病
缺氧缺血性脑病是由于围生期脑组织缺氧和缺血所致的损害，会导致脑细胞代谢紊乱、功能障碍甚至坏死。这种损伤可能影响到呼吸中枢的功能，使新生儿出现窒息的情况。对于缺氧缺血性脑病引发的窒息，可以遵医嘱使用胞磷胆碱钠注射液、吡拉西坦氯化钠注射液等脑保护剂进行治疗。
3.羊水污染
羊水污染指羊水中存在细菌、胎脂或其他异物，这些物质进入新生儿呼吸道会引起局部炎症反应，刺激气道，从而诱发窒息。若羊水污染导致窒息，需立即清除呼吸道内的分泌物并给予抗生素治疗如注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等以预防感染。
4.先天性肺部发育不全
先天性肺部发育不全是由于胚胎时期肺部发育异常所导致的，可能会导致新生儿出生时肺部无法正常扩张和收缩，从而引起呼吸困难和窒息。针对先天性肺部发育不全引起的窒息，可以考虑使用硫酸镁注射液、磷酸钠注射液等药物促进肺成熟。
5.胎粪吸入综合征
胎粪吸入综合征是指胎儿在分娩过程中吞入混有胎粪的羊水，导致气道阻塞和通气血流比例失调，进一步引起缺氧和二氧化碳潴留，严重时可导致窒息。如果是由胎粪吸入综合征引起的窒息，则需要及时清理呼吸道中的胎粪，并可能需要吸氧或机械通气支持。
建议密切监测新生儿的生命体征，包括心率、血压和血氧饱和度。必要时，应进行超声心动图、颅脑MRI等相关检查，以评估器官损伤程度。
2024-02-19 05:18
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医生回答(1)
刘潇 主治医师 三甲
提问
1.凡能造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息。(1)孕母因素：母亲患心、肾疾病，慢性肺疾病、妊娠高血压综合征(孕毒症)、糖尿病，严重贫血，感染，妊娠高血压综合征或多胎，孕母年龄;35岁或;16岁，吸烟或吸毒、以及应用降压药、镇静剂或麻醉剂等。(2)胎盘因素：如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早期剥离等;(3)脐带因素：如脐带扭转、绕颈、打结、过短、脱垂、畸形等。(4)胎儿因素;如畸形(心、肺、纵隔、脑)、颅内出血等。(5)分娩因素：手术产，如高位产钳、臀位、胎头吸引不顺利;产程中的麻醉、镇痛药使用不当等。2.发病机制(1)原发性呼吸暂停(2)继发性呼吸暂停(3)血液生化和代谢改变
2014-08-24 15:42
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新生儿窒息(asphyxiaofthenewborn)是指婴儿由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，导致生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。它是新生儿最常见的症状，多为胎儿窒息(宫内窘迫)的延续，也是引起伤残和死亡的主要原因之一。需争分夺秒抢救护理。
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