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腰椎间盘突出压迫脊髓怎么办
补充说明：腰椎间盘突出压迫脊髓怎么办
2014-08-24 15:36
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精选回答(2)
王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
腰椎间盘突出一般是指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症压迫脊髓可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医理疗、手术治疗等方式进行处理。腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病，是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因。
1、一般治疗
腰椎间盘突出症压迫脊髓早期可以通过卧床休息的方式进行改善，避免做比较剧烈的运动，也要避免长时间的弯腰工作。
2、药物治疗
如果患者已经出现了明显的不适症状，可以在医生的指导下，配合使用止痛类的药物进行治疗，比如双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3、物理治疗
患者也可以通过按摩、热敷的方式进行处理，在一定程度上可以促进局部的血液循环，也可以达到放松肌肉的目的，对治疗疾病有一定的帮助作用。
4、中医理疗
腰椎间盘突出症压迫脊髓可以通过中医针灸、推拿等方式进行改善，从而促进局部的血液循环，在一定程度上也可以达到缓解疾病的目的。
5、手术治疗
如果病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还可以通过半椎体切除术、椎间融合术等方式进行治疗，有助于身体的好转。
如果病情比较严重，建议患者及时到正规医院的骨科就诊，积极配合医生治疗。
2023-07-28 01:13
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曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：外科，男科疾病
提问
您好！从您描述的症状看，可能是腰椎间盘突出后压迫神经根引起的下肢放射性疼痛，是腰椎间盘突出常见症状之一。您以上的治疗效果不好可以考虑手术治疗，以便于预防反复发作。平时注意腰部保健，不要过度负重和久坐，腰部注意保暖，不睡软床，尽早去医院手术治疗，预防并发症发生。
2018-03-04 15:52
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医生回答(2)
司徒横 主治医师 三甲
提问
腰椎间盘突出压迫脊髓可以考虑使用非甾体抗炎药或物理疗法进行治疗。若保守治疗无效，且症状持续或加剧，可能需要通过椎间孔扩大术或椎间盘切除术等手术方式来缓解脊髓压迫。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而缓解疼痛和炎症反应。此类药物包括布洛芬、萘普生等口服药品。非甾体抗炎药可用于轻度至中度腰椎间盘突出引起的疼痛管理。其机制是阻断花生四烯酸转化为前列腺素，减轻局部组织的肿胀和发炎状态，进而缓解对神经根及脊髓的压力。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、牵引等方法，在专业人员指导下定期开展。这些措施有助于促进血液循环、放松肌肉并减少神经受压。对于轻微的脊髓压迫具有一定的效果。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，通过扩开狭窄的椎间孔来减轻对脊髓的压迫。通常采用局部麻醉或全身麻醉，在影像引导下进行。此手术旨在直接解决导致脊髓压迫的具体原因——即突出的椎间盘。通过去除致压物，恢复神经功能通道的正常大小和形态，从而缓解相关症状。
4.椎间盘切除术
椎间盘切除术是在全麻下使用特殊工具将受损的椎间盘组织完全摘除的一种手术方式。该手术可以直接消除由退变性突出或破裂的椎间盘所造成的直接压迫效应；此外还能够间接地改善由于长期存在机械性压迫而引发的相关继发性病理变化如周围软组织粘连、瘢痕化等所致的间接压迫效应。
患者应避免剧烈运动，尤其是腰部承重活动，以免加重脊髓压力。建议采取适当的体重管理和均衡饮食，以辅助支持脊柱健康。
2024-03-10 22:38
举报林筱婕 主治医师 三甲
提问
腰椎间盘突（膨）出症
腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一.腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上,纤维破裂,髓核突出,压迫神经根,引起腰腿痛和神经功能障碍.
根据椎间盘突出发病特点,其病机可如下;
1,肾精亏损,盘骨失养;
2,跌仆闪挫,气血瘀滞;
3,寒湿内侵,阻遏经络：
症状： 腰痛是腰椎间盘突出的最常见症状,也是最早期的症状.一部分病人为痉挛性剧痛,难以忍受.如绞痛样,
坐骨神经痛：由于95%的椎间盘突出症发生于腰4--5,腰5骶1椎间隙,故下肢放射痛占80%,其中后型可占95%.下肢放射痛分剌痛和电激痛两种,前者多见.疼痛多为一侧性,极少数（中央型,中央傍型）表现为双下肢痛,疼痛可因咳嗽,打喷嚏而加重.坐骨神经痛多为逐渐发生,且多起于臀部逐渐向下放射.少数病人可出现向上肢放射.
一侧坐骨神经痛可向另一侧转换到对侧.腰腿痛可以是持续性的,也可以是间歇性的.
康复治疗：
一,腰椎间盘突出症的牵引治疗
腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法.
2,西医手术治疗
三,腰椎间盘突出症的药物治疗, 目前多用中医辨症治疗,著名的中医专家邓铁涛说：“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”西药是通过动物试验用上人体,而中医的经方,验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验,治好后不复发的,虽说对伴有钙化,腰椎管狭窄 者没效,但不破坏人体的正常机能,还有再治疗的机会,手术一旦失败连纠正的机会都没有了.对于本病我可以帮助你解除病痛,请你点头像进入诊室,有我的联系方法,可以尽情交流.
转归与与后：
本病如能及时得到正确的治疗,就会完全治好,不再复发.如果治疗方法不当,或不能正确及时的治愈,会产生下肢肌肉萎缩,如病变钙化或骨剌向椎管内生长,侧会压迫脊髓神经或成为腰椎管狭窄病,这时保守治治疗就没效了.
2014-08-24 15:36
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
舒筋健腰丸
补益肝肾，强健筋骨，驱风除湿，活络止痛。用于腰膝酸痛。
重组人表皮生长因子滴眼液(酵母)
各种原因引起的角膜上皮缺损，包括角膜机械性损伤、各种角膜手术后、轻度干眼症伴浅层点状角膜病变、轻度化学烧伤等。
