发病时间：不清楚
腰骶部疼痛的原因
补充说明：腰骶部疼痛的原因
a******W 2014-08-24 12:22
我要咨询
精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
腰骶部疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰骶关节紊乱或腰椎滑脱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时，会导致腰部和臀部放射性疼痛。典型表现为腰痛伴下肢麻木、刺痛。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等；对于严重病例，可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂，从而引起局部炎症反应，刺激周围神经产生疼痛感。患者可通过按摩、针灸等方式放松肌肉，缓解疼痛。必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行止痛处理。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，导致脊髓受压，进而引发一系列神经系统症状。典型症状为腰痛伴有间歇性跛行。手术治疗是主要手段，如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱是指腰骶关节的位置发生改变，可能会对周围的软组织造成牵拉和损伤，引起局部充血水肿，从而诱发疼痛的症状。针对这种情况，可以配合医生通过手法复位的方式进行处理，比如牵引法、旋转斜扳法等。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天发育异常或后天因素导致腰椎骨之间的连接不稳所致，使上一节椎体相对于下一节向前滑移。这可能导致神经根受压，引起腰骶部疼痛。轻度腰椎滑脱一般不需要特殊治疗，但如果疼痛严重，则需考虑手术矫正，例如椎弓根螺钉固定术。
建议定期复查以监测病情变化，还可适当进行游泳运动锻炼核心力量，有助于减轻腰骶部不适。
2023-12-31 11:27
举报相关问题
医生回答(1)
李家和 主治医师 三甲
提问
你的这种情况可能有以下几种可能：
1.强直性脊柱炎：约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎.以后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇怀或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性.但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛,所以不象坐骨神经痛.有些病人无骶髂关节炎症状,仅X线检查发现有异常改变.约3%AS颈椎最早受累,以后下行发展至腰骶部,7%AS为几具脊柱段同时受累. 需要做骶髂关节的正位片或是CT,HLA-B27,血沉检查.
2.腰骶关节劳损 慢性腰骶关节劳损为持续性,弥漫性腰痛,以腰骶部最重,脊椎活动不受限,X线无特殊改变.急性腰骶关节劳损,疼痛因活动而加理,休息后可缓解.
3.腰肌劳损主要症状为腰或腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈.腰部可有广泛压痛,脊椎活动多无异常.急性发作时,各种症状均明显加重,并可有肌肉痉挛,脊椎侧弯和功能活动受限.部分患者可有下肢牵拉性疼痛,但无串痛和肌肤麻木感.疼痛的性质多为钝痛,可局限于一个部位,也可散布整个背部.腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛.劳累时加重,休息时减轻,适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重.不能坚持弯腰工作.常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛.腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部,骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处.腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限.
4.妇科疾病,这个你已经查过了,不在赘述.
5.骶骨结核.这个不常见,真是因为不常见所以容易被忽略,ppd实验,骨盆正位片或是CT.
2014-08-24 12:22
举报向医生提问
正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
