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盐酸舍曲林片治疗强迫症
补充说明：盐酸舍曲林片治疗强迫症
a******W 2014-08-24 11:00
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医生回答(2)
于思 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强迫症的治疗可以考虑使用盐酸舍曲林片。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医并咨询医生是否需要调整治疗方案，例如更换为氟西汀、帕罗西汀等药物，或者增加氯硝西泮、苯海索等辅助治疗。
1.盐酸舍曲林片
盐酸舍曲林片通常口服给药，起始剂量为一日50mg，根据临床反应调整剂量，每日最大剂量不超过200mg。本品能通过抑制神经元对去甲肾上腺素及多巴胺的再摄取，增加这些递质在突触间隙中的浓度，因而加强了5-羟色胺受体的活性，改善强迫症患者的抑郁障碍。因此，舍曲林可用于治疗强迫症。
2.氟西汀
氟西汀一般也推荐从低剂量开始，逐渐增加至有效剂量，通常成人初始剂量为20～40 mg/d，分次服用。氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)，能够增加中枢神经系统内5-羟色胺的含量，从而起到抗抑郁的作用。而强迫症患者常伴随焦虑、抑郁等症状，所以可使用氟西汀缓解不适。
3.帕罗西汀
帕罗西汀常用剂量为20mg/d，可根据个体差异调整剂量，但最高不宜超过60mg/d。帕罗西汀属于SSRI类药物，具有较强的5-羟色胺再摄取抑制作用，能提高中枢神经系统内5-羟色胺的浓度，发挥抗抑郁效果。强迫症患者存在脑内神经递质失衡的现象，使用帕罗西汀有助于调节神经递质平衡状态。
4.氯硝西泮
氯硝西泮通常口服给予，起始剂量为每天0.5毫克，然后根据需要和耐受性逐渐增加至每天3~10毫克。氯硝西泮是苯二氮卓类药物，具有明显的镇静作用，同时也有一定的肌肉松弛效果，对于强迫症伴有的焦虑不安情绪有较好的缓解作用。
5.苯海索
苯海索通常口服给药，成人的常规用量为每次1～2mg，每日3次。苯海索为中枢抗胆碱药，具有阻断乙酰胆碱A型受体的作用，强迫症患者常伴有运动迟缓、肌张力增高、震颤等症状，此时使用苯海索可以减轻上述症状。
在使用以上药物时需注意可能出现的副作用，如失眠、头痛、恶心等，若出现严重不良反应应及时就医处理。强迫症患者应保持良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠时间，有利于病情恢复。
2024-02-04 05:56
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强迫性障碍(obsessive-compulsive disorder)简称强迫症，以反复出现强迫观念(obsession)为基本特征的一类神经症性障碍。强迫观念是以刻板形式反复进入患者意识领域的思想、表象或意向。这些思想、表象或意向对患者来说，是没有现实意义的，不必要的或多余的;患者意识到这些都是他自己的思想，很想摆脱，但又无能为力，因而感到十分苦恼。强迫动作是反复出现的刻板行为或仪式动作，是患者屈从于强迫观念力求减轻内心焦虑的结果。
