发病时间：不清楚
眼高压引起的视神经萎缩
补充说明：眼高压引起的视神经萎缩
a******W 2014-08-24 10:32
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼高压引起视神经萎缩可能由原发性开角型青光眼、继发性青光眼、葡萄膜炎、眼外伤、高度近视等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性开角型青光眼
原发性开角型青光眼是由于房水流出受阻导致眼压升高，持续的眼内压力对视神经造成压迫和损伤。当眼压超过一定限度时，会对视盘组织产生毒性作用，引起视神经纤维供血不足、缺氧等病理变化，进而导致视神经萎缩。该病通常需要药物治疗，如β-肾上腺能受体激动剂或α-肾上腺素能受体激动剂来降低眼压，以控制病情进展。
2.继发性青光眼
继发性青光眼是由其他眼部疾病或全身性疾病引起的高眼压状态，此时眼压急剧上升，使视神经受到压迫而发生病变。对于此类患者，可通过激光小梁成形术进行治疗，通过激光照射打开眼睛后房水排出通道，从而达到降低眼压的目的。
3.葡萄膜炎
葡萄膜炎是一种免疫反应介导的眼部炎症，会导致眼内的血管扩张和渗出物增加，这些炎症因子可能会对视神经造成一定的刺激和损伤，进而影响其正常的生理功能。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛来进行治疗，可以抑制前列腺素合成，减轻炎症反应，缓解不适症状。
4.眼外伤
眼外伤可能导致眼球内部结构受损，包括视神经，这可能会影响视神经的功能并导致萎缩。如果确诊为眼外伤导致的视神经萎缩，建议配合医生通过手术的方式修复受损部位，促进恢复。
5.高度近视
高度近视会引起眼轴延长，导致眼底出现一系列退行性改变，如黄斑区脉络膜大血管离开视盘颞侧弧形分布，周边视网膜色素上皮层逐渐变薄，玻璃体液化混浊，这些因素都可能对视盘产生间接压迫作用，导致视盘形态异常和视野缺损。针对高度近视的情况，可以通过屈光矫正手术如LASIK或PRK来改善视力，减少并发症的发生风险。
建议定期监测眼压，以便及时发现异常；同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减缓视神经萎缩的发展。必要时，可在专业医师指导下进行视野测试、眼底照相和光学相干断层扫描等检查，以评估视神经状况。
2024-02-24 20:03
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医生回答(1)
方安俊 主治医师 三甲
提问
您好！视力0.6和0.7，说明眼睛的视力出现了问题，若佩戴眼睛能有所提升，且且对眼睛有帮助的话就应及早配镜（眼睛属于什么性质就佩戴什么样的眼镜，例如，检查出来是近视的，就应佩戴近视眼镜）。指导意见：视神经萎缩是视神经的一种退行性病变，其对视力的危害极大，应积极治疗，但目前的治疗效果有限，一般是针对剩余健康的视神经的保养，而其他坏死的组织就无能为力了。
2014-08-24 10:32
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视神经萎缩(opticatrophy)不是一种单独的疾病，它是视神经各种病变及其髓鞘或视网膜神经节细胞及其轴突等的损害，致使神经纤维丧失、神经胶质增生的最终结局，为病理学通用的名词。一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。由于神经纤维的蜕变及萎缩，病人多有视功能的减退、视野的缩小。
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对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
