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盐酸舍曲林片药物相互作用
补充说明：盐酸舍曲林片药物相互作用
a******W 2014-08-24 10:07
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医生回答(2)
万轩彤 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
盐酸舍曲林片禁与利福平等肝药酶诱导剂、苯妥英钠等肝药酶抑制剂、华法林等凝血因子代谢药、地高辛等强心苷类药、阿司匹林等非甾体抗炎药合用。
1.利福平
因为利福平为肝药酶诱导剂，可加快舍曲林代谢，降低其血药浓度。因此，在联合使用时需调整舍曲林剂量以确保有效性和安全性。
2.苯妥英钠
由于苯妥英钠能诱导CYP450酶，增加舍曲林的代谢，导致血药浓度下降。因此，当两者合用时应监测舍曲林的血药浓度，避免因血药浓度过低影响治疗效果。
3.华法林
华法林通过抑制维生素K依赖性凝血因子合成而增强抗凝作用，而舍曲林可能引起潜在的间接抗凝作用。因此，服用舍曲林期间需要定期监测国际标准化比值（INR）和凝血功能指标。
4.地高辛
地高辛具有潜在的心脏毒性，而舍曲林可能引起心律失常。因此，对于存在心脏疾病风险或已患有心脏病的患者，需谨慎使用这两种药物并密切观察心血管状况。
5.阿司匹林
阿司匹林会减少舍曲林的吸收，降低其生物利用度。因此，建议在服用舍曲林后至少等待4小时再摄入阿司匹林，以确保舍曲林的有效吸收。
以上提及的所有药物都需要遵医嘱进行用药。舍曲林片禁止用于对本品过敏者、儿童及妊娠期妇女；老年人长期大量使用会导致认知障碍的风险增加，因此应注意评估风险与效益。
2024-03-20 08:52
举报宓默 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
华法林：舍曲林200mg/日与华法林合用可引起较小的但有统计学意义的凝血酶原时间的延长，其临床意义尚不明确。因此，舍曲林与华法林联合应用或停用时应密切监测凝血酶原时间。
2014-08-24 10:07
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。 (1)外因—环境因素 临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。 (2)内因—遗传 近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。 (3)重症肌无力患者自身免疫系统异常 临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
常见检查：
就诊科室：保健科
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
