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验血肝功能异常
补充说明：验血肝功能异常
a******W 2014-08-24 08:50
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
根据您描述的情况首先考虑脂肪肝引起的肝功能异常，如果想检查明确病因的话还需要验一些指标除外病毒的因素，另外近期如果熬夜、有感冒的话也可能引起肝功能升高的。您的指标异常不严重，注意要控制体重，多运动，如能坚持肝功很有可能自行恢复正常。如果希望近期内控制肝功，应该让医生开一些保肝药物。
2014-08-24 08:50
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医生回答(1)
林诗音 主治医师 三甲
提问
验血肝功能异常可能是生理因素导致的，也可能是药物因素、病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝炎等疾病导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、生理因素
如果患者在检查前熬夜、大量饮酒、吃辛辣刺激的食物等，可能会导致肝功能一过性损伤，从而出现肝功能检查结果异常的情况。通常在调整生活方式后，一般会逐渐恢复正常。
2、药物因素
如果患者长期服用对肝脏有损伤的药物，比如抗生素、抗结核药物等，可能会导致肝功能出现异常的情况。建议患者及时停药，并到医院咨询医生，在医生的指导下更换其他药物进行治疗。
3、病毒性肝炎
病毒性肝炎主要是由于乙型肝炎病毒感染所引起的，由于肝脏存在炎症反应，在炎症的刺激下，患者会出现上述情况。患者可以在医生的指导下服用抗病毒类药物进行治疗，比如恩替卡韦片、替诺福韦片等。
4、脂肪肝
如果长期食用高脂肪、高热量的食物，可能会导致肝细胞内脂肪堆积过多，诱发脂肪肝，会影响肝脏的代谢功能，从而出现上述情况。患者可以遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行治疗。
5、酒精性肝炎
如果患者长期大量饮酒，可能会导致肝功能损伤，诱发酒精性肝炎，会影响肝脏的代谢功能，从而出现上述情况。患者可以遵医嘱服用美他多辛片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，同时要注意休息，避免过度劳累。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2014-08-24 08:50
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
