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盐酸舍曲林分散片的相互作用
补充说明：盐酸舍曲林分散片的相互作用
a******W 2014-08-23 21:02
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医生回答(2)
陈义 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
盐酸舍曲林与利多卡因、阿托品、奎尼丁、华法林或苯妥英钠合用时，舍曲林的代谢可能会受到抑制，因此需要调整这些药物的剂量。使用舍曲林时如有任何相互作用的担忧，应咨询医生或药师。
1.利多卡因
利多卡因能减缓中枢神经系统对去甲肾上腺素的再摄取，提高突触间隙中去甲肾上腺素浓度，增强5-羟色胺受体活性，从而抑制5-羟色胺重吸收。上述作用使5-羟色胺神经元处于超极化状态，降低其兴奋性，发挥抗抑郁效果。因此，盐酸舍曲林分散片与利多卡因合用时会增强抗抑郁效果。
2.阿托品
阿托品能够阻断中枢胆碱受体，对抗中枢抑制效应，提高中枢神经系统的兴奋性。中枢兴奋性的升高可能通过激动5-羟色胺受体而增强舍曲林的抗抑郁作用。因此，盐酸舍曲林分散片与阿托品合用时可增强抗抑郁作用。
3.奎尼丁
奎尼丁为一种心脏传导阻滞剂，具有膜稳定作用，能增加细胞膜稳定性，减少神经递质的释放。盐酸舍曲林分散片是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可以抑制5-羟色胺的重吸收，增强5-羟色胺的作用。奎尼丁通过稳定细胞膜来减少5-羟色胺的释放，进而增强舍曲林的抗抑郁效果。
4.华法林
华法林是维生素K拮抗剂，可抑制凝血因子合成，影响肝脏对药物的代谢，导致舍曲林清除率下降。由于舍曲林的半衰期较长，因此长期服用华法林可能导致舍曲林蓄积并引起不良反应。因此，在使用华法林期间需监测舍曲林的血药浓度以调整剂量。
5.苯妥英钠
苯妥英钠属于肝酶诱导剂，可加速舍曲林的代谢和排泄，降低其血药浓度。因此，当苯妥英钠与舍曲林合用时，可能会减弱或抵消舍曲林的治疗效果。在临床实践中，应密切监测患者的症状变化及药物浓度水平，及时调整治疗方案。
需要注意的是，盐酸舍曲林分散片与其他药物的相互作用可能存在潜在风险，应在医师指导下进行用药。同时，患者应注意观察身体状况，如出现任何不适，应及时就医咨询。
2024-01-07 22:01
举报岑翔 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
舍曲林合并单胺氧化酶抑制剂，包括选择性的单胺氧化酶抑制剂司来吉兰和可逆性的单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺治疗出现了严重副反应，有时是致命性的。
2014-08-23 21:02
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单胺氧化酶(MAO)为反映肝纤维化的酶，可分为两类：一类存在于肝、肾等组织的线粒体中，以FAD为辅酶，参与儿茶酚胺的分解代谢。另一类存在于结缔组织，是一种细胞外酶，无FAD而含有磷酸吡哆醛，只对伯胺起作用。血清中MAO和结缔组织中的MAO性质相似，能促进结缔组织的成熟，在胶原形成过程中，参与胶原成熟的最后阶段架桥形成，使胶原和弹性硬蛋白结合。
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