发病时间：不清楚
胸骨压痛鼻出血
补充说明：胸骨压痛鼻出血
a******W 2014-08-23 17:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
从头颈到最下面一根肋骨的范围之内任何部位的疼痛统称为胸痛。在胸腔内有心脏、肺、气管、食道。胸痛是与胸腔的器官、肋骨或胸肌有关。有的胸痛是刀刺样，有的是压痛、灼痛，有的是持续性比较模糊性的钝痛。凡是明显的刺痛、严重的压迫痛，如再有呼吸困难，呼吸不规律，这些症状都可能是严重的心脏病或肺部疾病，需要立刻紧急治疗，千万不能耽误。 1、症状：胸部收紧压迫性的痛，持续了几分钟(很少持续到半小时的)。 可能：心绞痛。 处理：赶快去看医生。医生可能要为病人做X线胸部检查、心电图检查。诊断确实后医生会给病人硝酸甘油片，发作时将药片含在舌下，数秒钟后心绞痛即消失。医生也可能给病人服用防止心绞痛发：作的药片。 2、症状：最近动过外科手术，曾受过伤，或在病人长期卧床期间突然发生胸痛、呼吸困难。 可能：是肺栓塞。 处理：立即叫救护车送医院。医生要做X线胸部检查、心电图检查、放射性同位素检查。诊断确实后，医生会用药化解血栓，并防止新的血栓产生。 3、症状：胸痛，咳嗽，发热，体温在38℃以上。 可能：是肺炎或急性支气管炎，对老年人及体弱者都是相当危险的。 处理：快去看医生。医生会用抗生素为病人治疗，严重的病人最好住医院。 4、症状：胸痛，气急，呼吸困难。 可能：自发性气胸。 处理：医生要做X线检查，诊断确实后， 病情轻的可做保守治疗，卧床休息几天可自行恢复，严重的病 人要做排气治疗。 5、症状：胸部当中有烧灼痛，弯下腰时更痛。 可能：食管裂孔疝。 处理：医生可能建议病人减轻体重。少吃多餐，服制酸药。睡时把头部垫高，高过足部约10CM， 以防 夜间胃灼痛。
2014-08-23 17:22
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医生回答(1)
林筱婕 主治医师 三甲
提问
胸骨压痛鼻出血可能是由于鼻腔黏膜干燥、外伤、鼻炎、鼻窦炎、白血病等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、鼻腔黏膜干燥
如果天气比较干燥，或者患者平时喝水较少，可能会导致鼻腔黏膜干燥，从而引起鼻腔黏膜破裂，出现鼻出血、鼻腔疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用生理盐水清洗鼻腔进行改善。同时，患者也可以在室内放置加湿器，改善室内湿度，缓解不适症状。
2、外伤
如果患者鼻部受到撞击，可能会导致鼻腔黏膜损伤，从而引起鼻出血、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对鼻腔进行消毒处理。同时，患者也可以遵医嘱使用生理盐水清洗鼻腔，保持鼻腔清洁卫生。
3、鼻炎
鼻炎通常是由于病毒、细菌等感染所引起，由于炎症刺激，患者会出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，如果用力擤鼻，可能会导致鼻腔黏膜破裂，从而出现上述症状。患者可以在医生指导下使用布鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物进行治疗。
4、鼻窦炎
鼻窦炎通常是由于上呼吸道感染、过敏反应等原因所引起，由于炎症刺激，患者会出现鼻塞、流脓涕、头痛等症状，如果用力擤鼻，可能会导致鼻腔黏膜破裂，从而出现上述症状。患者可以在医生指导下使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸萘甲唑啉滴鼻液等药物进行治疗。
5、白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，患者一般会出现鼻腔出血、发热、贫血等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲磺酸伊马替尼片、尼洛替尼胶囊等药物进行靶向治疗。同时，患者也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-08-23 17:22
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多数病人胸骨压痛最明显的部位在胸骨下部，即相当于第四、第五肋间的胸骨部。
症状起因：产生骨痛的原因主要是由于骨髓腔内白血病细胞大量增殖，引起骨髓腔容积压力增高，以及白血病细胞浸润骨膜刺激感觉神经而引起。从解剖学上看，胸骨板很薄，覆盖此部的皮肤也很薄，骨膜感觉神经也较丰富，所以，对触压很敏感，往往会产生明显的压痛。
常见检查： 胸部外部检查
就诊科室：骨科、心胸
