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腰椎手术后护理
补充说明：腰椎手术后护理
a******W 2014-08-23 16:54
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎手术后护理包括术后体位摆放、疼痛管理、功能锻炼、营养支持、心理康复等措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.术后体位摆放
术后患者应立即平卧于硬板床上，头部略抬高约30度角，双下肢屈曲45度角，使脊柱处于生理弯曲状态。术后体位摆放有助于促进血液循环，减轻组织水肿，缓解疼痛，也有利于伤口愈合。
2.疼痛管理
术后可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药物缓解术后疼痛。术后镇痛是减少并发症发生的关键步骤之一，正确使用镇痛药物能有效控制术后急性期及慢性期的疼痛反应，提高生活质量。
3.功能锻炼
功能锻炼应在医师指导下进行，包括渐进性肌肉强化练习和关节活动范围训练。功能锻炼能够增强腰部肌肉力量和稳定性，预防深静脉血栓形成，并促进神经功能恢复。
4.营养支持
营养支持需遵循医嘱制定个性化饮食计划，在保证足够热量摄入的同时提供均衡营养。良好的营养状况有利于机体修复受损组织，促进伤口愈合，加速康复进程。
5.心理康复
心理康复包括心理咨询、认知行为疗法等方法，旨在帮助患者调整心态，减轻焦虑和压力。心理因素对术后恢复有重要影响，积极的心理干预有助于改善预后，促进身心整体健康。
术后患者应避免剧烈运动，以免加重损伤或延缓恢复过程。日常生活中还要注意休息，避免过度劳累，以免不利于病情恢复。
2024-03-12 13:38
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
您好,现在这种情况手术做得还是比较成功的,您现在主要还是应该是下地活动,应该尝试着不用其它辅助手段,如果自己能够自主行走三分钟,就说明恢复得差不多了.
2014-08-23 16:54
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
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活血行气，散瘀止痛。用于气滞血瘀，经络阻滞所致的癌症疼痛，术后疼痛，跌打疼痛，肩颈痹痛以及胃脘疼痛，头痛，痛经等。
