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血氨升高的主要原因
补充说明：血氨升高的主要原因
a******W 2014-08-23 12:00
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精选回答(2)
王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲
擅长：擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等继发性肾病，尿路感染，急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。
提问
血氨升高多考虑是不良的生活习惯引起的，也可能是肝硬化、肝性脑病、消化道出血、尿毒症等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、不良的生活习惯
若是日常生活中经常吃辛辣油腻食物，可能会加重肝脏负担，影响肝脏代谢功能，从而出现血氨升高的情况。建议患者改变不良的饮食结构，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣油腻食物进行改善。
2、肝硬化
存在肝硬化的患者，未得到及时有效治疗，可能会使肝功能受到损伤，导致肝脏代谢功能下降，使血氨升高。患者可遵医嘱口服复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
3、肝性脑病
肝性脑病是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，可能与消化道出血、电解质紊乱、感染等因素有关，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液、拉克替醇散等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过人工肝治疗等方式进行治疗。
4、消化道出血
消化道出血是指从食管到肛门之间的消化道发生出血，可能与胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等因素有关，患者可能会出现黑便、呕血等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等药物进行治疗。必要时，患者需要通过介入治疗的方式进行止血治疗。
5、尿毒症
尿毒症是指肾脏功能衰竭终末期的一种疾病，可能与原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等因素有关，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用、布美他尼等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析治疗的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
2018-12-25 15:27
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，根据你的咨询，血氨升高原因：①尿素合成减少：氨清除不足。肝性脑病时血氨增高的主要原因是由于肝脏鸟氨酸循环障碍。肝功能严重障碍时，一方面由于代谢障碍，供给鸟氨酸循环的ATP不足；另一方面，鸟氨酸循环的酶系统严重受损；以及鸟氨酸循环的各种基质缺失等均可使由氨合成尿素明显减少，导致血氨增高。②氨的产生增多：血氨主要来源于肠道产氨。肝脏功能严重障碍时，门脉血流受阻，肠粘膜淤血，水肿医学|教育网搜集，肠蠕动减弱以及胆汁分泌减少等，均可使消化吸收功能降低，导致肠道细菌活跃，一方面可使细菌释放的氨基酸氧化酶和尿素酶增多；另一方面，未经消化吸收的蛋白成分在肠道潴留，使肠内氨基酸增多；肝硬化晚期合并肾功能障碍，尿素排除减少，可使弥散入肠道的尿素增加，使肠道产氨增加。如果合并上消化道出血，由于肠道内血液蛋白质增多，产氨增多。详细情况到当地医院相关科室咨询一下，
2017-10-26 21:51
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医生回答(2)
刘潇 主治医师 三甲
提问
血氨升高可能是由于肝硬化、肝功能不全、肝炎、肝癌或门体分流术引起的，这些疾病状态可能导致肝脏无法有效代谢氨。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏细胞被纤维化组织替代，导致肝脏解毒和合成能力下降，从而引起血氨升高。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、恩替卡韦等药物进行抗病毒治疗。
2.肝功能不全
肝功能不全是指肝脏对血液中的有害物质如氨的代谢能力减弱，导致血氨水平上升。针对肝功能不全引起的血氨升高，可遵医嘱服用复方甘草酸苷片、护肝片等保肝降酶类药物改善病情。
3.肝炎
肝炎是由多种因素引起的肝脏炎症反应，严重时会导致肝细胞坏死，影响肝脏的正常生理功能，包括蛋白质代谢、胆红素代谢以及氨的代谢。这使得肝脏无法有效地将血液中的氨转化为无害的形式，进而导致血氨浓度增加。对于肝炎引起的血氨升高，需要积极控制肝炎活动，可以配合医生通过应用拉米夫定、恩替卡韦等药物抑制乙肝病毒复制，减轻肝脏负担，促进病情恢复。
4.肝癌
肝癌患者的肝细胞受损后，其摄取、转化和排泄血氨的能力降低，导致血氨积聚。针对肝癌引起的血氨升高，可考虑靶向治疗，例如使用索拉非尼、仑伐替尼等药物阻断肿瘤生长信号通路，缓解病情进展。
5.门体分流术
门体分流术是一种用于治疗门静脉高压症的手术，旨在减少门脉系统与腔静脉系统的压力梯度，以减少曲张静脉破裂出血的风险。然而，该手术可能导致肠道内的氨逆流入血液循环中，进一步提高血氨水平。术后监测是必要的，包括定期抽血检测血氨浓度以及其他相关生化指标，以便及时发现并处理任何异常情况。
建议定期进行肝功能测试和血氨水平监测，以评估肝脏健康状况。保持均衡饮食，限制高蛋白食物摄入，有助于控制血氨水平。
2024-01-20 01:32
举报林歆悦 主治医师 三甲
提问
血氨是氨基酸在人体内的代谢产物,血氨高主要是体内氨生成增多或者氨的祛除减少,肝性昏迷,肝性脑病,重型肝炎,尿毒症等都可引起血氨升高,大量食入蛋白质
2014-08-23 12:00
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人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基，肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化，合成谷氨酰胺，在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位，尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一，血氨的测定方法有离子交换树脂法、直接法、电极法及酶法，其中酶法以其简单、特异性高而被广泛应用。
