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血清同型半胱氨酸
补充说明：血清同型半胱氨酸
a******W 2014-08-23 10:11
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精选回答(2)
曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：外科，男科疾病
提问
血清同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物，在人体内含量较低，但在心血管、脑血管、肾脏等疾病的发生发展中起着重要的作用。血清同型半胱氨酸正常值一般为5-15μmol/L，若患者出现血清同型半胱氨酸升高，可能是由于饮食不当、遗传因素、药物因素、疾病因素等原因所引起。
1、饮食不当
如果患者平时饮食不当，经常食用高盐、高脂、高糖的食物，如咸菜、肥肉、奶茶等，可能会导致体内的同型半胱氨酸升高。建议患者在日常生活中需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，可以适当食用富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、胡萝卜、香蕉等，有助于促进身体恢复健康。
2、遗传因素
如果患者父母双方或一方患有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病，可能会导致患者出现血清同型半胱氨酸偏高的情况。建议患者在医生指导下使用硝苯地平、美托洛尔等药物进行降压治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用叶酸、维生素B12等药物进行治疗。
3、药物因素
如果患者长期服用甲氨蝶呤片、卡马西平片等药物，可能会导致体内同型半胱氨酸的代谢过程受到影响，从而引起血清同型半胱氨酸升高的情况。建议患者需要及时停止服用上述药物，同时可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。
4、疾病因素
如果患者存在肾功能不全、甲状腺功能减退等疾病，可能会导致体内的同型半胱氨酸无法正常代谢，引起血清同型半胱氨酸升高的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。
5、其他因素
此外，如慢性肾功能不全、恶性肿瘤等，也可能会导致患者出现血清同型半胱氨酸升高的情况。
如果患者出现血清同型半胱氨酸升高的情况，建议及时就医，可以在医生指导下进行对症治疗。患者可以在医生指导下使用维生素B12、叶酸等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
2019-01-22 08:22
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胡单强 主治医师 沈阳市苏家屯区中医医院
擅长：脑血管病，及相关疾病如糖尿病，高血压，冠心病的中西医结合治疗及预防。
提问
同型半胱氨酸偏高，这个也是心脑血管病的一个独立因素的，跟动脉硬化是有关系的，通常跟叶酸缺乏有一定关系。不过，这个指标偏高，是不会导致头晕的。动脉硬化是一个长期的过程。如果有高血脂，是有可能导致脑供血不足的。另外，还要注意贫血，还有颈椎病之类的问题。美尼尔氏症，耳石症也是导致头晕的常见原因，这个需要到耳鼻喉科检查一下为好。
2017-12-28 14:35
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医生回答(2)
李成希 主治医师 三甲
提问
血清同型半胱氨酸水平偏高可以通过戒烟限酒、补充叶酸、维生素B6、维生素B12治疗以及甲钴胺等方法来降低。如果症状持续或加剧，建议及时就医。
1.戒烟限酒
通过教育患者戒除吸烟、限制饮酒量来改善肝脏功能。减少烟草和酒精摄入有助于肝脏解毒，降低内源性代谢物对神经系统的毒性影响。
2.补充叶酸
补充叶酸通常采用口服片剂形式，在医生指导下定期服用。叶酸参与同型半胱氨酸代谢过程，提高其转化效率从而降低血液中同型半胱氨酸浓度。
3.维生素B6
维生素B6可通过饮食摄取或口服补充剂增加体内含量。此物质作为辅酶参与多种生化反应，促进氨基酸合成及红细胞成熟，间接支持神经系统健康。
4.维生素B12治疗
维生素B12主要存在于肉类食品中，对于素食者而言可能需要额外补充。该营养素在制造红血球过程中扮演关键角色，缺乏会导致贫血及其他相关问题。
5.甲钴胺
甲钴胺是一种口服药物，需按医嘱规定剂量使用。甲钴胺能够促进神经元生长发育并修复受损神经组织，因此可缓解由同型半胱氨酸偏高引起的神经系统症状。
需要注意的是，如果患者的同型半胱氨酸水平持续偏高且伴有其他临床表现时，应尽快就医寻求进一步诊治。
2024-01-10 01:51
举报霍思瑜 主治医师 三甲
提问
血脂高，导致血液较粘稠，脑供血不足，可出现头昏（注意是头昏即经常昏昏沉沉），爱困等症状。脑缺血发作是可有眩晕头痛等。1. 内皮毒性作用
同型半胱氨酸可引起内皮细胞损伤，尤其合并高血压时更易受损，并且破坏血管壁弹力层和胶原纤维。机制可能是：(1)自身氧化作用，产生羟自由基、过氧化氢等氧自由基，引起蛋白质损伤，酶、受体功能障碍，以及诱导产生应激蛋白，清除氧自由基的酶活性降低。(2)一氧化氮合成酶受到抑制，内皮依赖性血管舒张因子(EDRF)产生减少，生物活性下降，使内皮依赖性血管扩张作用严重受损。(3)内皮细胞表型发生改变，干扰纤溶酶原激活物的结合位点。(4)改变内皮细胞基因表达，诱导细胞凋亡。
2. 刺激血管平滑肌细胞增生
同型半胱氨酸可直接诱导血管平滑肌细胞增殖。与fos基因、ras基因、促有丝分裂原、促丝裂素激酶等均有关。并通过信号传导方式，干扰血管平滑肌细胞的正常功能。
3. 致血栓作用
Hcy促进血栓调节因子的表达，激活蛋白C和凝血因子Ⅻ、Ⅴ，血小板内前列腺素合成增加，从而促进血小板粘附和聚集。
4. 脂肪、糖、蛋白代谢紊乱
动脉内皮损伤，Hcy可促进脂质沉积于动脉壁，泡沫细胞增加，还可改变动脉壁糖蛋白分子纤维化结构，促进斑块钙化，Hcy可促进低密度脂蛋白氧化。治疗：1低盐低脂饮食2血脂康2粒2/日口服3监测血压4拜阿司匹林100mg1/日晚饭后口服5每天口服200μg叶酸可使高半胱氨酸水平降低4μmol/L。饮食中减少动物蛋白摄入量。
2014-08-23 10:11
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脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍。 脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关。临床上将脑供血不足分为急性和慢性，急性脑供血不足（急性脑缺血）是老年人的常见病。
多发人群：多发病于青、中年，女性较男性多见。
治疗费用：2000--5000元
