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腰椎椎管狭窄的起因
补充说明：腰椎椎管狭窄的起因
a******W 2014-08-23 09:50
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎椎管狭窄可能是由腰椎退行性变、先天性发育异常、外伤、骨质增生、腰椎滑脱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎退行性变
随着年龄增长，脊柱关节发生退化，导致椎间盘萎缩、韧带松弛和骨质增生，进而压迫神经根和硬膜囊。这会导致腰部疼痛、下肢麻木等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.先天性发育异常
由于先天性的骨骼结构异常，例如椎弓峡部裂或者黄韧带肥厚，可能会导致椎管空间减小，从而引起神经受压的症状。针对这种情况，如果出现严重的神经功能障碍，可能需要通过手术的方式扩大椎管，比如椎板切除术、椎间孔扩大术等。
3.外伤
外伤可能导致骨折、脱位或软组织损伤，这些都可能导致局部炎症反应和水肿，进一步缩小椎管间隙，压迫神经根。对于外伤引起的腰椎椎管狭窄，首先应严格卧床休息，减少活动量，同时配合服用舒筋活血丸、麝香壮骨膏等药物缓解不适症状。
4.骨质增生
骨质增生是机体为适应环境变化而产生的代偿性改变，当发生在腰椎时，可刺激周围组织并逐渐压迫硬膜囊，导致椎管狭窄的发生。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B6片、甲钴胺分散片等。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位，使其中一节相对于另一节向前或向后移动，导致椎管容积减小，进而压迫神经根和硬膜囊。对于轻度的腰椎滑脱，可以通过物理疗法来改善症状，如牵引疗法、针灸等；重度则需考虑手术矫正，如椎间融合术。
建议定期复查以监测病情进展，必要时还可进行MRI检查以评估椎管狭窄的程度。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，以减轻腰椎负担。
2024-03-16 12:47
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医生回答(1)
李佳红 主治医师 三甲
提问
腰椎间盘是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，而出现腰腿放射性疼痛。这个病主要是注意减少劳累，适当休息，睡平板床。配合非甾体类镇痛药如消炎痛、布洛芬等对症止痛，在不痛的时候（也就是平稳期）适当进行推拿按摩，效果尤好。
2014-08-23 09:50
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椎管狭窄症(vertebralcanalstenosis)从总体概念上来讲是指因组成椎管的骨性或纤维性组织异常，引起椎管内的有效容量减小，以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状。
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