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小孩右上肺不张
补充说明：小孩右上肺不张
a******W 2014-08-23 09:18
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
小孩右上肺不张可以考虑胸腔闭式引流、支气管镜检查、肺体积重建术、肺灌洗等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常在影像学引导下放置引流管至患侧胸腔内，持续引流出积液或气体。此措施旨在缓解因右上肺不张引起的胸腔压力增高导致的呼吸困难。通过引流减轻胸腔内容物对肺组织的压力，促进肺复张。
2.支气管镜检查
支气管镜检查是一种介入性操作，在局部麻醉或全身麻醉下将软性或硬性支气管镜插入至目标肺叶进行观察和采样。该措施有助于直视下评估阻塞原因及位置，并可同时行经支气管活检、分泌物抽取等。对于诊断右上肺不张的原因至关重要。
3.肺体积重建术
肺体积重建术是在全身麻醉下进行的一种开放性手术，包括切除病变组织并修复受损结构。该措施针对存在结构性障碍导致肺容量减少的情况。通过恢复肺部形态和功能来改善通气及换气能力。
4.肺灌洗
肺灌洗是采用特殊设备向受影响区域注入一定量液体后再抽吸回原剂量的过程；可能需要多次循环以彻底清除异物或感染源。此方法适合于某些类型的感染性疾病或吸烟者戒烟后残留的烟草沉积物所致的肺部问题。能够有效地清除呼吸道内的有害物质和病原体。
在监测患儿病情的同时，应避免剧烈运动以减少肺部负担，保持室内空气流通但避免吸入刺激性烟雾。定期复查胸部X光片或CT扫描，以便及时发现肺部变化。
2023-12-31 05:13
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医生回答(1)
吴楚英 主治医师 三甲
提问
肺不张表示肺的部分或完全无气,体积萎陷.肺不张是一个病征,而不是病名,故需寻找引起肺不张的病因.
症状： 肺不张的临床表现差异较大,和肺不张的范围及其引起肺不张的病因密切相关,一侧性肺不张,常伴有明显的呼吸困难,体格检查常发现患侧胸廓变形,呼吸音消失,叩诊实音,气管向患侧移位等改变,而局限性的肺不张症状可不明显,临床体征也不典型.中心型肺癌引起的肺不张,常有刺激性咳嗽,咳血丝痰,呼吸困难等由肿瘤引起的临床改变.
（3）治疗 包括：
（1）病因治疗 炎症引起者使用抗生素；结核引起使用抗结核药物；肺癌者争取手术治疗.
（2）对症治疗 酌情选用氨茶碱0.1克或喘定0.2克,每天3次口服；祛痰用10%碘化钾10毫升,每天3次口服；或痰易净1克配成10%-20%水溶液雾化吸入；有呼吸困难时,给予输氧；鼓励患者作深呼吸以助肺复张；必要时,经支气管镜绀取异物或将黏液吸出.
2014-08-23 09:18
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肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透光度降低，邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集，有时可见肺泡腔实变，其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈，临床上有严重的呼吸困难与发绀，患儿多在出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺不张为后天获得性，为本章讨论的重点。
