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新生儿生理性黄疸原因
补充说明：新生儿生理性黄疸原因
a******W 2014-08-22 22:59
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿生理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素能力不足、肝肠循环异常、胆汁排泄障碍、新生儿溶血病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于未结合胆红素产生量超过肝脏代谢能力，导致血液中胆红素浓度升高。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗，以减少胆红素的合成。
2.肝细胞摄取和处理胆红素能力不足
肝细胞发育不全、功能不成熟，无法有效摄取和处理胆红素，进一步加重了胆红素的积累。可以考虑光疗，利用特定波长的光线将未结合胆红素转化为水溶性异构体，使其易于排出体外。
3.肝肠循环异常
肝肠循环是指未结合胆红素经肠道菌群作用变为胆酸盐后被再吸收进入血液循环的过程。若此过程受阻，则会导致胆红素在体内积聚。轻至重度时，可考虑应用白蛋白溶液进行治疗，有助于改善胆红素的分布状态，促进其从尿液中的排泄。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍会影响胆红素的正常代谢和清除，使胆红素在血液中的浓度增高。针对轻度至中度的高胆红素血症，可考虑使用益生菌来调节肠道微生态环境，促进胆红素的代谢和排泄。
5.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的Rh因子不兼容时，会发生溶血反应，增加胆红素的产生。如果确诊为Rh溶血病，通常需要换血疗法，即用已知无致敏的红细胞替换患儿的红细胞。
建议密切监测婴儿的皮肤黄疸程度，避免日晒，以免加重黄疸。必要时，医生可能会安排血常规、直接胆红素水平检测等检查，以评估病情并指导治疗。
2024-01-17 05:07
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新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起，是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。成人血清胆红素>34µmol/L(2mg/dl)时，巩膜和皮肤可见黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>85µmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。
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