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血性白带是怎么引起的
补充说明：血性白带是怎么引起的
a******W 2014-08-22 20:30
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
血性白带可能是由宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、宫颈息肉或子宫颈癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.宫颈炎
宫颈炎是由病原体侵袭宫颈所致，可能导致局部充血、水肿和坏死组织脱落，引起血性白带。其发生通常与淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染有关。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由于细菌上行感染导致子宫内膜发炎，炎症刺激可引起阴道分泌物增多并伴有血液。常见致病菌包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌。患者可以遵医嘱服用甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等药物进行抗厌氧菌治疗。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时，子宫内膜细胞种植在子宫腔以外的位置，当这些细胞受到激素的影响而发生出血时，可能会混入阴道分泌物中形成血性白带。此病主要累及盆腔器官，但也可能侵犯其他部位。手术治疗是主要手段，通过切除病变组织来缓解症状，常见的手术方式有腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、子宫肌瘤剔除术等。
4.宫颈息肉
宫颈息肉由慢性炎症长期刺激使宫颈管黏膜过度增生，向宫颈外口突出形成赘生物，当息肉表面血管破裂时会引起血性白带。本病为慢性宫颈炎的一种表现形式，常伴有宫颈肥大。宫颈息肉通常需要手术切除，如宫腔镜电切术、刮宫术等，术后需定期复查以监测病情变化。
5.子宫颈癌
人乳头瘤病毒感染是子宫颈癌的主要风险因素，病毒持续感染可能导致细胞异常增生，进而发展成癌症，在某些情况下会出现血性白带。此外，吸烟、多个性伴侣等因素也增加患子宫颈癌的风险。早期子宫颈癌可通过手术治疗根治，对于Ⅰa期及以上病变，可行筋膜外全子宫双附件切除术；对于Ⅱb期及以上病变，则需联合放疗和化疗。
建议关注月经周期的变化以及是否有痛经等症状，必要时进行妇科检查、超声波检查以及宫颈涂片检测。
2024-03-04 14:59
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医生回答(1)
张思芬 主治医师 三甲
提问
女性一旦出现血性白带的情况应及时去医院检查并治疗，如果是妇科炎症，白带带血已经是比较严重的程度，白带异常也是比较常见的内分泌失调的症状，所以一定要引起重视。
建议去医院进行妇科检查，查明病因，对症下药。
2014-08-22 20:30
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白带带血在医学上称为血性白带，白带中混有血。应警惕宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉、宫颈糜烂、粘膜下肌瘤、功能失调性子宫出血病、尿道肉阜、老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带，宫内节育器引起血丝的血性白带也较多见。
症状起因：阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能西医认为阴道的环境经常受到宿主的代谢产物、细菌本身的产物及外源性因素（性交、冲洗及其他干扰）而不稳定。阴道菌群非常复杂，除原虫、真菌外，尚包括很多需氧菌及厌氧菌，这些微生物可分为共栖的及病理性的，都生长在一个共同的环境内，各微生物之间可能有桔抗作用。另一个影响其生长的是氢离子浓度，在pH3.8~4.2时，有利于共栖菌的繁殖，尤其是乳酸杆菌，这是健康阴道中的主要菌种，阴道液中的密度可达105~108ml，当阴道被微生物感染后，假使乳酸杆菌占优势，仍能维持pH3.8～4.2，则不会致病，而且乳酸杆菌还能产生H202，对其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳链球菌、肠杆菌、变形杆菌、加夫基球菌、韦永球菌等在阴道下端常见，平时不产生症状。阴道菌群之间彼此制约，使病理细菌不能有所作用，假使这种平衡被破坏，互相制约作用消失，所以氢离子浓度下降，乳酸杆菌失去优势，病理菌得以繁殖，就产生症状。细菌性阴道病是由于阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖，主要有加特纳氏菌、各种厌氧菌及支原体引起的混合感染。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，属性传播性传染病，传染途径通过直接传染（通过性交传播，患滴虫性阴道炎的配偶，其精液中75%可找到滴虫）和间接传染（通过各种浴具、游泳池、公共厕所或污染的衣服、器械），在普查中，滴虫的检出率为3.56%，其中有部分妇女无炎症表现称之为带菌者。念珠菌性阴道炎主要由白色念珠菌引起，正常健康阴道内，亦常可少量寄生此菌，但一般不发病，当机体免疫功能低下或发生菌群失调时即繁殖面致病，故多见于妊娠、糖尿病、应用免疫抑制剂、长期抗生素应用者，另外在潮湿湿热的环境中，也易感染。据统计，非孕妇女中约10%及孕妇中三分之一感染本病，但因症状明显而就诊者少。至于非白色念珠菌（如光滑球拟酵母菌等）引起的阴道炎的发病率由1988年的9.9%上升到1995年的17.2%，已感染HIV的妇女受非白色念珠菌感染者比来感染者多两倍；患复发性念珠菌性阴道炎的妇女感染非白色念珠苗比感染白色念珠菌多2.47倍。病原体引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源，即来自原本寄生于阴道内的菌群，或来自外界入侵的病原体。正常情况下，阴道内以阴道杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌，这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道的生态平衡时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。日常清洗私处用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。来自于外界的感染主要是接触被感染的共场所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成感染。
就诊科室：妇科
