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重病脑梗塞
补充说明：重病脑梗塞
a******W 2014-08-22 15:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重病脑梗塞可以考虑抗血小板治疗、降脂治疗、降压治疗、血糖控制、脑功能康复训练等治疗措施。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化来预防血栓形成。脑梗塞往往由动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞引起，抗血小板治疗有助于防止血液凝固，减少再次发生脑梗塞的风险。
2.降脂治疗
降脂治疗通常采用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等，旨在降低低密度脂蛋白胆固醇水平。高脂血症是脑梗塞的重要危险因素之一，降脂治疗可改善血脂异常，预防脑梗塞复发。
3.降压治疗
降压治疗可能涉及利尿剂如氢片、片等；β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等；以及钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片、盐酸维拉帕米片等。高血压会增加脑梗塞风险，通过降低血压保护脑血管壁免于损伤。具体机制涉及到影响神经递质释放及细胞外基质合成等。
4.血糖控制
血糖控制需调整饮食结构并配合口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等，严重时需要胰岛素注射。高血糖状态会导致微血管病变，进而促进动脉粥样硬化的进程。控制好血糖有利于延缓脑梗塞的发展过程。
5.脑功能康复训练
脑功能康复训练主要包括认知功能训练、运动功能恢复训练等，通常在专业康复师指导下进行。脑梗塞后可能存在不同程度的功能障碍，早期开始康复训练有助于最大限度地恢复受损功能。
患者应定期监测血压、血糖和血脂水平，以便及时发现异常并采取相应措施。同时建议保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以辅助病情管理。
2024-03-17 01:05
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医生回答(1)
李芯蕾 主治医师 三甲
提问
脑梗塞的部位会导致局部大脑供血不足,而出现相应的症状.脑梗塞就是局部血管被栓塞,引起的供血区缺血甚至受供的脑组织出现相应不能正常支配活动.一般脑梗塞的症状严重与否要看梗塞部位.以前病人是否有高血压高血脂等疾病?这类疾病容易导致脑梗塞.一定要及时就医住院,听从医生安排,脑梗塞的部位不同会有不同德症状,目前病人的情况已经不是很好,而且导致梗塞的栓子会随着血液流动而流动,可能会组织其他部位,引起更严重的并发症.去正规医院住院治疗,积极配合,让病人不要有心理负担.
2014-08-22 15:08
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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