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血红蛋白尿见于
补充说明：血红蛋白尿见于
a******W 2014-08-22 11:56
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医生回答(2)
吴楚英 主治医师 三甲
提问
血红蛋白尿见于溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、输血反应、药物反应、珠蛋白生成障碍性贫血等。
1、溶血性贫血
溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血，患者可能会出现腰背酸痛、头痛、呕吐、寒战、发热、面色苍白等症状，还可能会出现血红蛋白尿的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素进行治疗。对于贫血严重的患者，则需要通过输血的方式进行治疗。
2、阵发性睡眠性血红蛋白尿
阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种造血干细胞的克隆性疾病，由于红细胞膜被破坏，血红蛋白从红细胞内流出，进入尿液中，从而出现血红蛋白尿的情况。患者可以在医生指导下使用硫唑嘌呤、地拉罗司分散片等药物进行治疗。
3、输血反应
如果患者在输血过程中，出现过敏反应，可能会导致肾小球损伤，从而引起血红蛋白尿的情况。建议患者需要立即停止输血，并在医生指导下使用甲泼尼龙、等糖皮质激素进行治疗。
4、药物反应
部分药物在服用后可能会引起尿液颜色改变的不良反应，如磺胺类药物、大黄等，如果患者出现药物反应，可能会出现血红蛋白尿的情况。建议患者需要及时停止服用药物，同时多喝水，促进药物代谢，改善血红蛋白尿的情况。必要时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。
5、珠蛋白生成障碍性贫血
珠蛋白生成障碍性贫血是一种遗传性溶血性贫血疾病，由于遗传基因缺陷导致珠蛋白肽链合成障碍，患者会出现血红蛋白尿、黄疸等症状。患者可以在医生指导下使用叶酸、维生素B12等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意多喝水，多吃富含水分的蔬菜和水果，如西红柿、苹果等，避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、大蒜等。如有不适，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2014-08-22 11:56
举报沈连 主治医师 三甲
提问
许多药物可导致尿中血红蛋白含量增加。分述如下： 可引起肾出血的药物有羧苯磺胺、羟保泰松、消炎痛、保泰松、苯茚二酮、磺胺药(由溶血作用引起)、卡那霉素、多粘菌素、杆菌肽、二性霉素B、乌洛托品、金、磷和水秋水仙碱等。可引起溶血的药物有解热药、非那西丁、氨基比林、阿司匹林(严重溶侵贫时)、呋喃类(可发生严重溶贫)、抗疟药、铅(可出现急性溶血性危像)和萘等。可引起血和血尿的药物有三甲双酮(尤在小儿)、右旋多巴(一时性)、噻嗪类、铁盐、香豆素(大剂量时)、磺胺嘧啶、磺胺甲异恶唑、苯唑青霉素(伴肾毒性)、紫霉素、环磷酰胺(引起出血性膀胱炎)、氨甲喋呤和砷剂。 具肾毒性作用的药物有氨苄青霉素、青霉素(过敏反应)、二甲氧苯青霉素钠(过敏反应)、酚、癌宁和硫化氢。可引起肾损害的有6-巯基嘌呤、二硫化碳和铋盐(严重的肾损害)。吸收汞化合物可引起严重肾炎。
2014-08-22 11:56
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