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血氨高什么病
补充说明：血氨高什么病
a******W 2014-08-22 09:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血氨高可能是肝硬化、肝性脑病、急性肝坏死、肝癌、慢性肝衰竭等疾病导致的，需要及时去医院进行治疗。
1、肝硬化
血氨高多考虑是长期大量饮酒造成的，也不排除是病毒性肝炎、肝囊肿等原因导致的。肝硬化会导致肝功能下降，使肝脏的代谢功能出现异常，导致血氨升高。患者可以遵医嘱服用复方甘草酸苷片、水飞蓟素胶囊等药物进行治疗，同时还要控制饮酒，避免吃辛辣油腻食物。
2、肝性脑病
肝性脑病是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，患者可出现精神行为异常、昏迷等症状。建议患者可以在医生的指导下使用乳果糖口服溶液、拉克替醇散等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用精氨酸谷氨酸注射液、门冬氨酸钾镁注射液等药物进行治疗。
3、急性肝坏死
急性肝坏死是指肝细胞在短时间内大量坏死，导致肝功能出现严重障碍，使肝脏的代谢功能受到严重影响，导致血氨升高。患者可以在医生的指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗，必要时也可以通过肝移植手术进行治疗。
4、肝癌
肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤，会导致肝功能异常，使肝脏的代谢功能出现障碍，导致血氨升高。患者可以通过手术切除病灶的方式进行治疗，还可以通过放射疗法和化学疗法的方式进行改善。
5、慢性肝衰竭
慢性肝衰竭是指肝细胞在持续的有害肝因素的影响下，导致肝功能出现严重障碍，使肝脏的代谢功能受到严重影响，导致血氨升高。患者可以通过肝移植手术进行治疗，还可以通过人工肝治疗、肝细胞移植等方式进行改善。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-08-22 09:59
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医生回答(1)
司徒横 主治医师 三甲
提问
血氨增高的临床意义常见于：a.肝脏严重病变：如重症肝炎和肝硬化还有原发性肝炎，尤其是肝昏迷病例，血氨可显著增高。b.门脉高压：经肠道吸收的氨未经门静脉入肝脏解毒而直接进入大循环，使血氨增高。c.消化道出血：使肠道内含氨物质增多，经细菌或酶的作用产生大量氨使血氨增高。d.尿毒症：尿素排出减少，血氨因而增加。临床患者血氨增高常见于肝性脑病，其他的诱因有上消化道出血，大量排钾利尿，感染，脱水及门、腔静脉分流术后，高蛋白饮食，催眠镇静药，麻醉药，便秘，尿毒症和外科手术等[1]。氨中毒的机制目前不十分清楚，其发生是多种因素的结果[2]。血氨的调节机制非常复杂,正常情况下，除了氨基酸分解生成的氨以外，肠道微生物的脱氨基酶和尿素酶分别将氨基酸和尿素分解为氨,并经肠道吸收、排泄。先天性高氨血症病因复杂，以尿素循环障碍为多见，一些氨基酸代谢病、有机酸尿症、脂肪酸β氧化障碍、线粒体病亦可合并高氨血症。重症肝炎、肝硬化、胆道闭锁等后天性疾病亦可导致高氨血症[3-5]。精氨酸、瓜氨酸、肉碱缺乏症患者尿素循环效率下降,严重时亦可合并高氨血症[3,4,6]。氨对神经系统及肝脏有很强的毒性，患者的临床表现与血氨浓度密切相关，血氨低于100μmol/L时，患者表现多正常，部分患者血清转氨酶增高
2014-08-22 09:59
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人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基，肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化，合成谷氨酰胺，在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位，尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一，血氨的测定方法有离子交换树脂法、直接法、电极法及酶法，其中酶法以其简单、特异性高而被广泛应用。
