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血氨高的症状
补充说明：血氨高的症状
a******W 2014-08-22 09:57
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精选回答(1)
邹文娇 主管护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长传染科方面的知识，用药。对院感方面熟悉。可以很好的与患者进行沟通。
提问
血氨高的症状一般包括精神状态异常、消化系统异常、肝区不适、神经系统异常、血液系统异常等。血氨高一般是指血液中的氨含量升高，是肝功能损害的一种指标。
1、精神状态异常
血氨升高可能是由肝功能受损导致的，由于肝脏是解毒的主要器官，如果肝功能受损，会导致肝脏的代谢功能下降，使血氨在血液中堆积，从而出现精神状态异常的症状，如嗜睡、乏力、精神不振等。
2、消化系统异常
血氨升高可能是由肝功能受损导致的，由于肝脏是消化的主要器官，如果肝功能受损，会导致肝脏的代谢功能下降，使血氨在血液中堆积，从而出现消化系统异常的症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
3、肝区不适
血氨升高可能是由肝功能受损导致的，由于肝脏是解毒的主要器官，如果肝功能受损，会导致肝脏的代谢功能下降，使血氨在血液中堆积，从而出现肝区不适的症状，如肝区疼痛、肝大等。
4、神经系统异常
血氨升高可能是由肝功能受损导致的，由于肝脏是解毒的主要器官，如果肝功能受损，会导致肝脏的代谢功能下降，使血氨在血液中堆积，从而出现神经系统异常的症状，如头晕、嗜睡、乏力等。
5、血液系统异常
血氨升高可能是由肝功能受损导致的，由于肝脏是合成凝血因子的主要器官，如果肝功能受损，会导致凝血因子合成障碍，从而出现血液系统异常的症状，如皮下出血、牙龈出血等。
血氨高的患者可以在医生的指导下使用乳果糖口服溶液、拉克替醇散等药物进行治疗，也可以通过血液净化等方式进行治疗。患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-09-06 10:26
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医生回答(2)
李周岚 主治医师 三甲
提问
血氨高可能导致抑郁、嗜睡、行为异常等症状，严重时可引起呕吐、呼吸窘迫等。由于高氨血症可能危及生命，建议立即就医以控制氨水平。
1.抑郁
高血氨症可能导致神经递质代谢紊乱，影响大脑功能和神经传导，进而引发情绪低落、思维迟缓等抑郁症状。这些情感障碍可能源于大脑皮层和边缘系统的受损，与中枢神经系统内神经递质如5-羟色胺和去甲肾上腺素的平衡失调有关。
2.嗜睡
血氨升高会导致脑部血管收缩，脑组织缺氧，从而出现嗜睡的症状。这种症状通常发生在大脑皮层，因为脑细胞在缺乏氧气的情况下会降低其活动性以节省能量。
3.行为异常
高血氨症会影响大脑的功能，导致认知能力下降，表现为注意力不集中、反应变慢等症状。这些异常行为可能与大脑中神经递质的浓度变化有关，尤其是多巴胺和去甲肾上腺素。
4.呕吐
当血氨水平过高时，会引起胃肠道黏膜水肿和痉挛，导致恶心和呕吐的发生。呕吐是一种防御性反射，旨在将有害物质排出体外，减轻血液中的毒性负荷。
5.呼吸窘迫
高血氨可直接刺激呼吸道黏膜，引起局部水肿和分泌物增多，导致气道阻力增加；同时也会通过血-气屏障作用于肺泡上皮细胞，使其通透性增高，进一步加重了气体交换障碍。上述因素综合作用下，会导致患者出现呼吸困难、胸闷等呼吸窘迫症状。
针对血氨高的情况，可以进行肝功能测试、血氨检测以及脑脊液分析来评估肝脏和脑部的功能。对于血氨高的患者，建议遵循医嘱进行药物治疗，如拉克替醇、乳果糖等促进氨从肠道排泄的药物。此外，饮食管理也是关键，应减少蛋白质摄入，避免食用含氮量较高的食物，如红肉和奶制品。
2024-01-09 22:03
举报陈冠忠 主治医师 三甲
提问
血氨增高的临床意义常见于：a.肝脏严重病变：如重症肝炎和肝硬化还有原发性肝炎，尤其是肝昏迷病例，血氨可显著增高。b.门脉高压：经肠道吸收的氨未经门静脉入肝脏解毒而直接进入大循环，使血氨增高。c.消化道出血：使肠道内含氨物质增多，经细菌或酶的作用产生大量氨使血氨增高。d.尿毒症：尿素排出减少，血氨因而增加。临床患者血氨增高常见于肝性脑病，其他的诱因有上消化道出血，大量排钾利尿，感染，脱水及门、腔静脉分流术后，高蛋白饮食，催眠镇静药，麻醉药，便秘，尿毒症和外科手术等[1]。氨中毒的机制目前不十分清楚，其发生是多种因素的结果[2]。血氨的调节机制非常复杂,正常情况下，除了氨基酸分解生成的氨以外，肠道微生物的脱氨基酶和尿素酶分别将氨基酸和尿素分解为氨,并经肠道吸收、排泄。先天性高氨血症病因复杂，以尿素循环障碍为多见，一些氨基酸代谢病、有机酸尿症、脂肪酸β氧化障碍、线粒体病亦可合并高氨血症。重症肝炎、肝硬化、胆道闭锁等后天性疾病亦可导致高氨血症[3-5]。精氨酸、瓜氨酸、肉碱缺乏症患者尿素循环效率下降,严重时亦可合并高氨血症[3,4,6]。氨对神经系统及肝脏有很强的毒性，患者的临床表现与血氨浓度密切相关，血氨低于100μmol/L时，患者表现多正常，部分患者血清转氨酶增高；血氨在100～200μmol/L之间时，可能表现为兴奋、行为性格异常、呕吐、喂养困难、厌食蛋白倾向；血氨在200μmol/L以上，则出现意识障碍、惊厥；血氨在400μmol/L以上，将出现昏迷、呼吸困难，甚至猝死[1-3]。当便秘患者为青少年时，血氨浓度也很高，病人有心烦意乱、情绪激动等精神症状，严重影响身心健康，甚至性格发育。陈水莲等[7]报道了血氨对脑神经的影响。
2014-08-22 09:57
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人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基，肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化，合成谷氨酰胺，在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位，尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一，血氨的测定方法有离子交换树脂法、直接法、电极法及酶法，其中酶法以其简单、特异性高而被广泛应用。
