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血氨的来源于去路
补充说明：血氨的来源于去路
a******W 2014-08-22 09:50
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血氨的来源包括摄入高蛋白饮食、肝病等，去路有尿素合成、肾排泄等；若血氨水平持续偏高，建议进行低蛋白饮食、补充支链氨基酸、促进尿素合成、减少肠道产氨、肝脏移植等治疗。
1.低蛋白饮食
通过限制蛋白质摄入量来减少体内氮代谢产物的产生。高蛋白食物分解后会产生更多的含氮化合物，如鸟氨酸、瓜氨酸等，这些物质在肠道菌群作用下可转化为NH3，因此降低蛋白质摄入有助于控制血氨水平。
2.补充支链氨基酸
支链氨基酸能够竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑，从而减轻脑内氨负荷。因为支链氨基酸具有促进脑内蛋白数量增加的作用，而脑内的天冬门冬氨酸则会受到抑制，所以补充支链氨基酸能起到降低血氨浓度的效果。
3.促进尿素合成
通过药物提高肝脏中参与尿素合成的酶活性，加速尿素合成过程。尿素是氨的重要代谢产物之一，促进其合成有助于降低血液中氨含量。对于由鸟氨酸循环障碍导致的高氨血症有较好的效果。
4.减少肠道产氨
使用抗生素如万古霉素或甲硝唑来减少肠道中产生氨的细菌数量。特定微生物如梭状芽孢杆菌在缺氧条件下会将谷氨酰胺分解为氨和二氧化碳。上述药物针对此类有害菌株有较强抑菌效力，从而减少氨来源。
5.肝脏移植
当患者存在严重的肝功能衰竭时，可通过肝脏移植手术恢复正常的解毒功能。肝脏是机体主要的解毒器官，负责将血液中的有毒物质转化为无害物质并排出体外。通过肝脏移植手术可有效改善患者的肝功能状态，进而改善血氨水平。
建议定期监测血氨水平，以便及时发现异常情况。同时，应避免食用高蛋白食物，特别是动物蛋白，以减少氨的产生。
2024-01-26 09:10
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医生回答(1)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
血氨是氨基酸在人体内的代谢产物,血氨高主要是体内氨生成增多或者氨的祛除减少,肝性昏迷,肝性脑病,重型肝炎,尿毒症等都可引起血氨升高,大量食入蛋白质,食道静脉曲张破裂造成的上消化道出血也会造成血氨升高.所以血氨高会不会造成生命危险还需要具体分析对待.
2014-08-22 09:50
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人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基，肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化，合成谷氨酰胺，在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位，尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一，血氨的测定方法有离子交换树脂法、直接法、电极法及酶法，其中酶法以其简单、特异性高而被广泛应用。
