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血氨的来源去路
补充说明：血氨的来源去路
a******W 2014-08-22 09:49
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血氨主要来源于肠道和肝脏，通过肝脏代谢转化为尿素经肾脏排出体外。当血氨来源增加或去路受阻时，会导致血液中氨浓度升高，引起肝性脑病等疾病。
血氨的来源包括蛋白质分解代谢产生的氨基酸以及来自肠道内的细菌产生氨；去路则有合成尿素、鸟氨酸循环合成瓜氨酸、合成谷氨酰胺、合成铵盐等途径。当这些过程受到干扰时，血氨水平会异常。高血氨症可能伴随疲劳、嗜睡、精神错乱等症状，严重情况下可导致昏迷。低血氨症通常无明显症状，但在特定条件下可能导致认知障碍。
常用的检测血氨的方法包括血清氨测定、呼出气氨测试、尿液氨含量分析等。医生可能会建议患者空腹或禁食一段时间后再进行采样以获得准确结果。针对血氨代谢异常的治疗需根据具体原因制定，可能包括调整饮食结构、使用乳果糖口服溶液降低血氨水平，或在必要时使用门冬氨酸鸟氨酸注射液来减少肝脏中的氨积累。
关注患者的日常饮食习惯，避免食用含氮量高的食物如红肉和加工食品，有助于控制血氨水平。同时，定期监测血氨水平并按医嘱调整治疗方案是关键。
2024-02-11 08:48
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医生回答(1)
赵清生 主治医师 三甲
提问
(一)氨的来源
1.组织中氨基酸分解生成的氨 组织中的氨基酸经过联合脱氨作用脱氨或经其它方式脱氨，这是组织中氨的主要来源。组织中氨基酸经脱羧基反应生成胺，再经单胺氧化酶或二胺氧化酶作用生成游离氨和相应的醛，这是组织中氨的次要来源，组织中氨基酸分解生成的氨是体内氨的主要来源。膳食中蛋白质过多时，这一部分氨的生成量也增多。
2.肾脏来源的氨 血液中的谷氨酰胺流经肾脏时，可被肾小管上皮细胞中的谷氨酰胺酶(glutaminase)分解生成谷氨酸和NH3。
2014-08-22 09:49
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人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基，肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化，合成谷氨酰胺，在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位，尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一，血氨的测定方法有离子交换树脂法、直接法、电极法及酶法，其中酶法以其简单、特异性高而被广泛应用。
