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血浆肾素活性测定
补充说明：血浆肾素活性测定
a******W 2014-08-21 23:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血浆肾素活性测定可以评估肾素-血管紧张素系统的功能，常用于高血压、低血压等疾病的诊断。为了确保结果准确性，建议在医生指导下进行血电解质测定、尿电解质测定、血和尿醛固酮测定、肾功能检查、血压监测等辅助检查前禁食12小时。如有不适症状或疑虑，应及时就医以便获得专业的评估和治疗建议。
1.血电解质测定
通过检测血液中的钠、钾等电解质水平，评估肾脏调节电解质平衡的功能状态。采集肘静脉血样，在无菌条件下送检，通常在早晨空腹状态下进行。
2.尿电解质测定
通过分析尿液中的钠、氯等电解质含量，可反映肾脏对电解质的排泄情况。留取中段尿液样本后立即送往实验室进行分析。
3.血和尿醛固酮测定
醛固酮是一种由肾上腺皮质分泌的激素，其浓度变化与肾素-血管紧张素系统的活动有关，有助于诊断原发性醛固酮增多症。通常需要空腹采血并收集24小时尿液样本，随后送至实验室进行检测。
4.肾功能检查
包括肌酐、尿素氮等指标，以评估肾脏清除废物和多余水分的能力。一般在医院或诊所抽取血液样品，并在指定时间内完成测试。
5.血压监测
高血压可能导致肾小球内压力增高，影响肾小球滤过率，进而影响肾素的合成和释放。通常采用手动或自动血压计连续记录一段时间内的血压值。
以上各项检查均需在医疗机构由专业人员操作。建议避免在检查前24小时内限制盐摄入量，以免干扰血浆肾素活性测定结果。
2024-02-06 23:28
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医生回答(1)
韩晴爱 主治医师 三甲
提问
肾素活性高要考虑：
1.肾性高血压，属继发性高血压，建议作立位、低钠和速尿的激发反应，肾性高血压反应正常；
2.肾血管性高血压，属继发性高血压，建议测定分肾静脉血浆肾素活性，有助于确定是否宜于手术治疗。当侧枝循环建立，患侧／健侧的比值正常或仅轻度增高，手术效果不会好。只有比值明显增高才提示手术可以获得明显降压效果。节段导管取血测定，可了解小范围的缺血。
3.分泌肾素的肿瘤如近球小体瘤等，属继发性高血压，外周血浆肾素活性增高，同时单侧肾静脉血肾素活性明显增高，但肾动脉不见狭窄，建议肾CT和肾动脉造影等检查。
4.急性肾功能衰竭病人血浆肾素活性明显升高，属继发性高血压，血液透析后随病情改善而恢复正常。建议肾功能等检查。
5.慢性肾功能衰竭伴高血压时，属继发性高血压，测定血浆肾素活性有助于区分可治性（血容量高，肾素活性不高）和顽固性（肾素活性增高）高血压，前者透析疗法有效，后者则透析效果不佳，切除肾脏才可望血压下降。建议肾功能等检查。
6.高肾素原发性高血压病，属原发性高血压，常见于年龄在40岁以下者，其征象除血浆肾素活性增加外，也有交感神经活动性增强的表现，如心跳加快，血压升高，皮肤出汗稍多，患者常处于兴奋状态等，属中医的肝阳上亢证。用β受体阻滞剂治疗后，不但血压可恢复正常，交感神经紧张状态也随之缓解。
2014-08-21 23:41
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继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。约占所有高血压的5%。高血压确诊前须排除“继发性高血压”，不可乱用降压药。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
盐酸咪达普利片
原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
