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形成胸腔积液原因
补充说明：形成胸腔积液原因
a******W 2014-08-21 23:07
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
形成胸腔积液的原因可能包括心力衰竭、肺栓塞、结核性胸膜炎、肝硬化、尿毒症等，这些疾病可能导致血液循环障碍或免疫反应异常。由于不同病因导致的胸腔积液性质和处理方式不同，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致血液回流至肺部，引起肺水肿和胸腔积液。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓阻塞肺动脉及其分支引起的急性病症，可导致肺循环障碍和通气血流比例失调，进而出现胸腔积液的现象。对于肺栓塞患者，可以遵照医师意见给予抗凝药物进行处理，例如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
3.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后，机体产生免疫反应，导致渗出性炎症，从而形成胸腔积液。针对结核性胸膜炎，通常需要接受系统化的抗结核治疗，疗程可能长达数月。患者应严格遵循医嘱完成整个疗程以防止耐药性的发生。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，影响其正常生理功能，包括合成、分泌、解毒以及胆汁排泌等，此时肝脏对白蛋白的合成能力减弱，使血管内的水分渗透到腹腔中，形成腹水，当腹水通过膈肌到达胸腔时就会形成胸腔积液。对于肝硬化的治疗主要是控制原发病因，同时预防并发症的发生。患者可以在医生指导下服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
5.尿毒症
尿毒症会引起肾小球滤过率降低，导致体内液体潴留，引起胸腔积液。尿毒症患者需要透析来帮助清除体内的废物和多余的液体。常用的透析方式有血液透析和腹膜透析。
建议定期监测体重变化，以便及时发现液体潴留的情况。必要时，还需要进行胸部X光、CT扫描或超声心动图等影像学检查，以评估胸腔积液的程度和位置。
2024-02-18 04:08
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医生回答(1)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
胸腔积液是指任何理原因使其产生增多或吸收减少，胸腔内的液体超出正常范围的一种病理改变。胸腔积液分渗出液和漏出液两种。诊断要点1、病因：①感染性如结核性胸膜炎。化脓性胸膜炎、阿米性脓胸；②肿瘤性如肺癌、乳腺癌、胸膜转移癌、胸膜间皮瘤等；③结缔组织与变态反应疾病如风湿、类风湿、系统性红斑狼疮等；④充血性心力衰竭、肾病综合征、肝硬化及胸部外伤等。
2014-08-21 23:07
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
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