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盐酸胺碘酮副作用
补充说明：盐酸胺碘酮副作用
a******W 2014-08-21 16:11
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
盐酸胺碘酮可能引起心率减慢、心脏传导阻滞、甲状腺功能亢进、QT间期延长以及肺纤维化等副作用。如果这些副作用持续存在或加重，应立即就医以调整治疗方案。
1.心率减慢
心率减慢是因为胺碘酮通过竞争性抑制心脏上的钠、钾和钙离子通道，使窦房结自律性降低。心率显著减慢可引起脑供血不足，严重时甚至会导致意识丧失或心跳骤停。
2.心脏传导阻滞
心脏传导阻滞是由于胺碘酮影响了心肌细胞间的信号传递，导致心脏激动在传播过程中受阻。持续的心脏传导阻滞可能导致血液回流障碍，进而引发急性左心衰竭等严重并发症。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进可能由胺碘酮引起的甲状腺激素合成减少后的补偿性增加所致。甲亢症状包括心动过速、体重下降和焦虑不安，长期未治疗可能导致心脏扩大并影响心脏收缩能力。
4.QT间期延长
QT间期延长是指心室复极时间延长，这可能是胺碘酮作用于心脏的钾离子通道所造成的。 QT间期延长可能导致尖端扭转型室性心动过速，这是一种快速而致命的心律失常。
5.肺纤维化
肺部出现纤维化是由于胺碘酮对肺组织产生毒性作用，导致炎症细胞浸润及成纤维细胞增生。 肺纤维化会引起呼吸困难、咳嗽等症状，进一步发展为进行性呼吸功能不全。
使用盐酸胺碘酮需监测患者的心率、血压以及甲状腺功能，以预防潜在的副作用。定期评估药物疗效和安全性，确保其适宜性和必要性。
2024-02-09 21:32
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医生回答(1)
张大炳 主治医师 三甲
提问
1.心血管系统 较其它抗心律失常药少。由于本药对窦房结和房室结的抑制，常见窦性心动过缓、一过性窦性停搏或窦房阻滞(阿托品不能对抗此反应)。也可出现各种房室传导阻滞或加重原有传导阻滞。本药有促心律失常作用，可发生多形性室性心动过速或尖端扭转型室性心动过速，特别是长期大剂量服用和伴低钾血症时易于发生。静脉注射可出现低血压。原有心脏扩大(尤其是心肌病)的患者甚至可发生猝死。用本药者，心电图可出现PR间期及QT间期延长，T波减低伴增宽及双向，多数有U波。
2.内分泌系统 甲状腺功能异常为长期服药的严重并发症，发生率为2%-4%，与本药在体内脱碘和碘的释放有关，也可能是药物直接作用所致。(1)甲状腺功能亢进：发病率约2%。可发生在用药期间或停药后，除突眼征外可出现典型的甲状腺功能亢进征象，也可出现新的心律失常。甲状腺功能检查T3、T4均增高，TSH下降。停药数周至数月可完全消失，少数患者需用抗甲状腺药、或肾上腺皮质激素治疗。(2)甲状腺功能低下：发生率1%-4%，老年人较多见，可出现典型的甲状腺功能低下征象，甲状腺功能检查TSH下降。停药后数月可消退，但粘液性水肿可遗留不消，必要时可用甲状腺素治疗。
3.消化系统 可引起便秘，少数患者可出现恶心、胃肠不适、食欲缺乏。亦可出现肝炎或脂肪浸润、氨基转移酶增高，与疗程和剂量有关。
2014-08-21 16:11
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心肌病（DDM）是一组由于心脏下部分腔室(即心室)的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行性障碍的病变。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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