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新生儿核黄疸后遗
补充说明：新生儿核黄疸后遗
a******W 2014-08-21 09:24
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿核黄疸后遗可能包括听力障碍、运动发育迟缓、神经反射减弱、肌张力减低、吞咽困难等症状，建议及时就医以评估和治疗。
1.听力障碍
核黄疸后遗症中，由于胆红素脑病导致听觉系统受损，影响声音的传导和处理。听力障碍可能表现为不同程度的听力下降，严重时甚至完全丧失。
2.运动发育迟缓
核黄疸后遗症可损伤大脑皮层和锥体束，进而影响运动功能，出现运动发育迟缓的现象。患者可能出现精细动作不协调、肌肉力量不足等问题，在日常生活中可能需要更长时间来完成某些任务。
3.神经反射减弱
核黄疸后遗症可能导致神经细胞受损，从而影响神经系统的正常功能，包括神经反射。这可能表现为膝腱反射、跟腱反射等反射反应减弱或消失。
4.肌张力减低
核黄疸后遗症会导致神经元损伤，使神经信号传递受阻，进而引发肌张力减低的症状。患者可能会表现出被动伸直肢体时阻力较小的情况。
5.吞咽困难
核黄疸后遗症会引起延髓麻痹，影响咽喉部肌肉的协调运动，导致吞咽困难的发生。患者可能出现食物回流、咳嗽呛咳等症状，严重时甚至无法进食固体食物。
针对新生儿核黄疸后的相关后遗症状，建议进行神经系统评估、听力筛查等相关检查。治疗措施可能包括物理疗法、职业疗法以及必要时的药物治疗如神经营养药。家长应注意监测孩子的生长发育情况，定期带孩子复查，同时保证充足的休息时间，避免过度疲劳，以促进身体恢复。
2024-02-08 07:52
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医生回答(1)
李佳红 主治医师 三甲
提问
新生儿高胆红素血症的主要危害就是发生胆红素脑病，亦称核黄疸。对于婴幼儿和成人，黄疸对人体并无直接危害，仅表示是一种病态。对新生儿则不然，由于新生儿血脑屏障功能差，血中胆红素太多，其中一部分便会进入新生儿脑组织中去和一些基底核细胞结合在一起，产生核黄疸留有永久性不可逆神经系统的后遗症。其早期表现为爱睡觉、吸奶弱、四肢紧，此时称警告期。历时1/2一天进入痉挛期，此期小儿多有发热、两眼凝视、眨眼及阵发性肌张力增高，角弓反张，两手握拳，有时尖叫，呼吸困难。若能渡过此期，则进入恢复期，呼吸好转，痉挛消失，如能存活，多在2个月或晚些时间出现后遗症，听力障碍，牙釉质发育不全，流涎，抽搐，肢体僵硬，抬头乏力，智力低下等。总之核黄疸的研究过程中发现，高胆红素血症而无核黄疸的新生儿其哭声及脑干听觉诱发电位已发生了改变，提示已发生中枢神经系统损害。
2014-08-21 09:24
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
症状起因：胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上，不能自由通过血脑屏障，只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高，血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质，如游离脂肪酸，氢离子，某些药物包括磺胺药，头孢菌素和阿司匹林，均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿，败血症，呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中，竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高，这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。
可能疾病：脑瘫 母乳性黄疸 黄疸 母儿血型不合溶血病 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 血清白蛋白（ALB,A） 经皮肤穿刺胆道造影 血清总胆红素 红细胞直径（MCD）
就诊科室：儿科
