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胸膜增厚经治疗后人疼痛
补充说明：胸膜增厚经治疗后人疼痛
a******W 2014-08-20 22:57
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸膜增厚伴疼痛可以考虑使用止痛药进行缓解。若疼痛持续或加剧，应遵医嘱使用抗感染药物治疗。对于胸腔积液患者，可采用胸腔穿刺引流。而胸膜肥厚严重或伴有大量胸腔积液时，需进行胸膜切开术或胸膜粘连松解术。
1.止痛药
止痛药通过口服、注射等方式给予患者相应剂量，作用机制为抑制神经传导，缓解胸部不适及疼痛。止痛药可有效控制胸膜增厚引起的局部炎症反应所致的持续性胸痛，但不宜长期使用以防成瘾。
2.抗感染药物
抗感染药物包括多种类型，需依据致病菌种类选择合适药物并调整剂量；疗程依医嘱执行。此措施针对由细菌感染引起胸膜炎导致的胸膜增厚提供治疗效果。其作用机制是杀灭或抑制体内的病原微生物增长，减轻因感染引起的胸膜组织损伤及疼痛现象。
3.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像引导下进行，在无菌条件下抽取积液或气体。该措施有助于降低胸腔压力，缓解因胸膜增厚引起的胸闷、气促等症状。适用于急性胸膜炎或慢性脓胸等引起的胸腔积液或积气情况。
4.胸膜切开术
胸膜切开术是一种外科手术，需要全身麻醉并在医生指导下完成操作过程。此方法旨在移除机化纤维条索以及减少胸腔内积液量，从而改善呼吸功能障碍等问题。对于存在严重胸膜增厚且伴有大量渗出者适用。
5.胸膜粘连松解术
胸膜粘连松解术是在全麻下将胸壁上的疤痕组织剥离，恢复肺部正常的运动范围。该手术适合于解决由于既往感染或外伤导致的胸膜粘连所引起的胸闷、气短等症状。
在接受上述治疗措施的同时，应避免吸烟，因为烟草烟雾中的有害物质会进一步刺激呼吸道，影响病情恢复。建议定期复查胸部X光片或CT扫描，监测胸膜增厚的变化情况，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-22 01:39
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医生回答(1)
林筱婕 主治医师 三甲
提问
胸膜增厚多数不需要治疗，有轻微的胸闷，天长日久会逐渐代偿而减轻或者消失。加强锻炼，扩胸运动，深呼吸是最好的治疗方法。广泛性胸膜增厚影响肺的呼吸功能，胸膜粘连症状严重者，则应手术治疗，可做胸膜剥脱术。长期以来的实践表明，手术治疗不能令医患双方满意，不但病人痛苦大，又容易造成新的胸膜粘连和胸膜钙化。
2014-08-20 22:57
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胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上,由纤维结缔组 织组成,呈灰白色,表面为肉芽组织,脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。由于胸水没及时发现和抽水治疗，胸水在胸膜腔内停留时间长了，胸水刺激胸膜加上胸水中有纤维蛋白附在胸壁上故使胸膜增生增厚。因此，患了胸膜腔积液的病人要及时到医院治疗，否则就易产生胸膜肥厚。一般胸腔有水用B超就可以检查出来。
症状起因：其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。往往既有胸膜增厚，又有胸膜粘连。 胸膜增厚可能是炎性的，比如结核的感染，当然可能并发有其他的感染，活检可以明确诊断便于治疗。 胸膜增厚简单说就是肺的活动度减小了，肺的使用体积减小了，按照增厚的程度可能带来不同的反应。 一旦出现了胸膜肥厚，目前靠药物治疗是没有办法解决根本问题的，只能日后通过手术治疗，因为它是胸水吸收后遗留的纤维化后遗症。平日着重预防肺部的感染和锻炼，保护你的肺功能。
可能疾病： 小儿原发型肺结核 小儿急性血行播散型肺结核 肺吸虫病 肺结核
常见检查：
就诊科室：呼吸
深呼吸训练器
暂无数据
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
