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血乳酸清除率
补充说明：血乳酸清除率
a******W 2014-08-20 22:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。乳酸脱氢酶(LD)广泛存在于人体各组织中，以肝、肾、心肌、骨骼肌、胰腺和肺中最多。它用于急性特别是亚急性心肌梗塞的辅助诊断。你的这个是高乳酸血症患者(即无酸血症，但乳酸>2．5mmol／L)，需及时治疗各种潜在诱因，并密切随访观察，必要时可用DCA治疗。
2014-08-20 22:26
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医生回答(1)
韩炫宇 主治医师 三甲
提问
血乳酸清除率通常是指静脉血浆乳酸浓度，是反映血浆中乳酸清除率的一项指标，正常成年人的血乳酸清除率为105-125ml/min。
血乳酸是一种小分子物质，在人体内不易扩散，但在肝脏中可以水解为丙酮酸和乳酸。血乳酸浓度可作为肾小球滤过功能的指标，血乳酸浓度升高，提示肾小管功能受损，可能是休克、急性肾衰竭、重症肝炎等原因引起的。血乳酸清除率是判断肾小管功能的指标，其正常值为105-125ml/min。
如果患者出现血乳酸清除率下降的情况，可能是休克、肝炎、肾小管性酸中毒等原因引起的，患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。治疗期间患者要注意多休息，适量吃新鲜的蔬菜和水果，比如西红柿、苹果等，有利于身体的恢复。
2014-08-20 22:26
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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