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新生儿胎粪吸入综合征护理
补充说明：新生儿胎粪吸入综合征护理
a******W 2014-08-20 22:04
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿胎粪吸入综合征的护理可以包括氧疗、呼吸支持、肺表面活性剂治疗、抗生素治疗、胃肠外营养支持等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.氧疗
通过提供高浓度氧气来改善低氧血症，通常采用面罩或鼻导管给氧。高流量氧疗有助于提高血液中的氧含量，缓解因缺氧引起的呼吸困难。
2.呼吸支持
根据病情严重程度给予连续气道正压通气(CPAP)、经皮机械通气等非侵入性或侵入性辅助通气方式。呼吸支持旨在改善通气血流比例失调及换气障碍，从而降低肺部进一步损伤风险。
3.肺表面活性剂治疗
使用人工合成或提取自捐赠母乳中的脂质类药物，在出生后数小时内开始喷雾或注射至患儿体内。肺表面活性剂能稳定肺泡膜稳定性并促进分泌物排出；对早产儿效果更显著。
4.抗生素治疗
依据临床指征选择合适的抗生素如青霉素类、头孢菌素类等，并遵循医嘱执行疗程。抗生素可预防继发性细菌感染，加速下呼吸道分泌物排出，但须防止滥用以防耐药性产生。
5.胃肠外营养支持
通过静脉途径给予全合一或多合一营养液以满足生长发育需要。营养支持有助于维持机体代谢平衡状态，促进受损组织修复愈合。
在整个护理过程中，应密切监测患儿的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率以及血氧饱和度。必要时需定期评估患儿的液体需求，调整输液量和速度，以维护水电解质平衡。
2024-03-15 14:17
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医生回答(1)
林诗音 主治医师 三甲
提问
一般处理及监护：应注意保温，需将患儿置于合适的中性环境温度中；有呼吸系统症状者应进行血氧监测，可作血气或以经皮测氧仪或脉搏血氧饱和度仪监测氧合状态，及时处理低氧血症，如有严重低氧血症疑并发持续肺高压时，条件许可应作脐动脉插管。严重窒息者应每隔2h监测血压1次，当有低血压，灌流不足及心搏出量不足表现时，可考虑输入血浆或5%白蛋白；对于严重窒息患儿尚需精确记录尿量，为防止脑水肿及肾功能衰竭，须限制液体，生后第1天给液量为60mL/kg，第2天根据尿量可增加至60-80mL/kg，有代谢性酸中毒者应以碳酸氢钠纠正。此外尚需监测血糖及血钙，发现异常均应及时纠正。
2014-08-20 22:04
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胎粪吸入综合征(meconiumaspiration syndrome，MAS)也称为胎粪吸入性肺炎(meconium aspiration pneumonia)，主要是胎儿在宫内或出生过程中吸入染有胎粪的羊水，发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状，严重者发展成呼吸衰竭或死亡。多见于足月儿和过期产儿，据统计，胎粪吸入综合症发病率占新生儿的1.2%—2.2%。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
