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医生回答(2)

彭含蒂 主治医师 三甲

提问

血友病乙可以通过替代凝血因子替代、血小板输注、血友病基因治疗、止血药应用、关节保护与管理等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.替代凝血因子替代
通过静脉注射含有相应凝血因子的血液制品来补充患者体内缺乏的凝血因子,通常由专业医护人员操作。此方法可迅速提高患者的凝血能力,有效控制出血症状,因为血友病乙主要由于凝血因子IX减少导致凝血功能障碍。
2.血小板输注
当患者合并有血小板减少时,可以通过输入血小板悬液的方式增加血小板数量,改善凝血功能。血小板参与了黏附、活化、聚集以及释放等一系列生理过程,在止血过程中发挥重要作用。因此,对于存在血小板减少的血友病乙患者,输注血小板可以帮助提升止血能力。
3.血友病基因治疗
利用病毒载体将正常或改良后的FⅨ基因导入患者造血干细胞中,使其稳定表达并产生足量的FⅨ蛋白,可能需要分次进行以评估效果及安全性。目标是恢复患者自身合成足够水平的FⅨ蛋白的能力,从而减少反复输注凝血因子产品的需求。适合携带致病变异的患者,旨在纠正遗传缺陷。
4.止血药应用
包括氨甲环酸、氨基己酸等药物,按医嘱口服或注射给药,用于预防或治疗轻度出血。这些药物能够抑制纤溶酶活性,减少纤维蛋白溶解,从而增强凝血作用。适用于轻微出血但无法及时获得凝血因子产品的患者。
5.关节保护与管理
包括物理疗法、矫形器佩戴等措施,旨在减轻关节负担,延缓病情进展。针对血友病乙常伴随的关节损伤和肿胀,这些措施有助于缓解症状,预防进一步损伤。适用于任何阶段的患者,尤其对未出现严重关节损伤者有益。
在接受治疗期间,应避免剧烈运动以减少肌肉受伤后引起的出血风险。同时注意口腔卫生,避免牙龈受损,以免引起严重的出血事件。

2024-01-29 13:34

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司徒横 主治医师 三甲

提问

血友病患者日常生活:(血友病甲病人自身体会). 坚持每天做适当的运动.血友病人应尽量避免剧烈运动,但是,不运动也是对血友病人有极大的危害,因此把这条放在第一位.科学也表明,运动锻炼可以增加体内凝血因子的含量.最适合血友病人的运动就是游泳了.此外其他小强度运动也可参加,如自行车,走路等.亲身感言:常运动那些年,身体很好,出血次数不频繁.这两年出门少了,运动也没有了,出血就频繁了!肌肉增强了,还能保护关节.可以到当地正规医院看下.祝你健康!

2014-08-20 20:49

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适用药品

醋酸去氨加压素注射液

中枢性尿崩、夜间遗尿血友病等,也用于肾尿液浓缩功能的测试。

人凝血因子Ⅷ

本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用,主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。

阿司匹林肠溶片

抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。

氨甲环酸片

本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血;②用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物; ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎羊水栓塞引起的纤溶性出血;④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血;⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血; ⑥中枢动脉

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